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高钾型周期性瘫痪是什么原因引起的

高钾型周期性瘫痪是什么原因引起的
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:高钾型周期性瘫痪是一种极为罕见的常染色体显性遗传疾病,有明确的家族史,主要是由于遗传的基因突变导致细胞膜两侧钾离子浓度发生变化,血清钾离子浓度增高,导致患者肌肉无力。
一、主要病因
高钾型周期性瘫痪的发病与电压门控性钠离子通道SCN4A基因突变有关,为常染色体显性遗传疾病,每代人中均有发病。突变基因可使离子通道快速失活,持续内向的钠离子电流损伤了复极化,并提高了细胞膜的兴奋性,根据膜兴奋程度,可发生肌强直或肌肉麻痹。
二、诱发因素
1、摄入钾:高钾型周期性瘫痪患者对外源性钾的摄入比本身血钾含量变化更加敏感。
2、饥饿寒冷、剧烈运动后:饥饿寒冷环境下,机体大量分泌抗利尿激素,保水保钠,减少钾的排出,故血清中钾含量容易升高。

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一般情况下,低钾型周期性瘫痪(LCC)的具体病机尚未明确,一般认为与其骨骼肌细胞膜内外钾离子浓度波动相关。钾离子浓度从肌膜内到肌膜外呈逐渐下降趋势,但一旦发生缺钾症状后,由于肌肉收缩力下降和神经冲动传导速度减慢等原因,使一侧肌膜出现钠通道阻滞现象,此时病人常表现出痉挛或反射性强直。当肌肉收缩时,由于肌膜的静息电位降低,使乙酰胆碱发生明显的去极化,是病人处于瘫痪状态。饱餐、嗜酒、劳累过度、剧烈活动、外伤、焦虑及月经等,均能诱发此病。
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问题分析:周期性瘫痪多见于青壮年男性,具体原因不详,您需要检查一下是否存在甲状腺功能亢进以及醛固酮增多症,这种疾病也会出现继发性的低钾血症,从而引发周期性麻痹意见建议:建议您及时到正规医院的神经内科就诊,检查上述两种检查,明确诊断后及时治疗,如果没有问题,您就每日补钾治疗,同时还是要远离烟酒,不能喝碳酸饮料
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许明玥护士
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问题分析:低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传或散发的疾病,我国以散发多见意见建议:临床表现为发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解;为周期性瘫痪中最常见的类型。
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问题分析:低血钾型周期性瘫痪是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征。本病系常染色体显性遗传,有不完全外显率。意见建议:发作时可鼻饲或口服氯化钾,必要时可于15~30分钟后再服1次。病情严重出现心律不齐或呼吸肌麻痹者,应在心电图监护下缓慢静脉滴入含钾40mmol/L溶液。据报道乙酰唑胺有控制发作,改善肌力的作用,每晚睡前服用一次氯化钾也可预防发作。同时采用低碳水化合物饮食,限制钠盐摄入,应尽量避免诱因,如受寒,运动过度等。
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胡白瑜副主任医师
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病情分析: 低钾性周期瘫患者因骨骼肌静息膜电位呈轻度去极化,正常情况下可保持兴奋性,但外科钾离子浓度降低时则使静息膜电位去极化到了-50mv,导致肌细胞兴奋性丧失。意见建议:此外还有就是关于骨骼肌细胞膜钙离子通道α1亚单位基因染色体的一种说法,但此基因变异导致的钙离子通道障碍为何能引发低钾目前解释不清楚。
低钾型周期性瘫痪怎么检查
郭勋主治医师
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指导意见:你好,根据你的描述,患者有低钾型周期性瘫痪,检查有甲状腺结节tsh 偏低,要排除有甲亢引起的,建议应该进一步检查,如果有甲亢必要时可以考虑手术治疗。
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刘林主治医师
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问题分析:低钾周期性麻痹导致的四肢无力经过补钾之后会缓解,但是低钾只是表面现象,要查找导致低钾的原因,从病因上治疗,才有望取得更好的效果,比如甲亢,原发性醛固酮增多症等内分泌疾病是较为常见的导致低钾的病因,确诊需要做检查;意见建议:建议去医院内分泌科检查就诊,进行全面检查,查找低钾的原因,根据检查情况制定治疗方案;
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宋现伟主治医师
内科威县中医院二级甲等
指导意见:你好,是的,注意饮食调理,含钾高的食物有柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高 。
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病情分析: 你好,这个主要是机体受到某些因素引起间断性周期性缺钾,低钾就会出现周期性瘫痪,因为钾离子是维持神经肌肉兴奋性的离子意见建议:钾离子随着尿液丢失过多就会出现血液低钾。一般甲亢主要是甲状腺素分泌过多导致的高代谢症候群,出现低钾可能是合并症。
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李国顺
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指导意见:你好.低钾血症需要积极的对症处理治疗.同时注意寻找具体的病因病机针对性的处理.低钾可以导致相关的心脏不适.四肢无力.精神不振等;低钾的常见病因是摄入不足或者是排出过多导致.建议去医院进行详细的检查分析.明确具体的肾脏功能情况.进行整体分析治疗.
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