问题分析:膀胱输尿管反流的患者常有尿路感染症状,表现为尿频、尿急、尿痛,可伴有发热、脓臭尿等,这些患者一般都有慢性肾盂肾炎,尿中细菌对抗菌药物大多耐药,少数反流患者排尿时可伴有肾区胀痛的表现。
一、典型症状
因反流程度轻可无任何症状,当反流严重或继发感染时可出现以下症状:
1、肾盂肾炎:成人常表现为寒颤、高热、肾区疼痛、恶心和呕吐,有时伴有膀胱炎的症状。儿童可仅有发热、腹部隐痛,有时有腹泻等不典型症状。这些症状常反复发作,不易彻底控制。
2、膀胱炎:患者主要表现为反复发作的膀胱炎症状,如尿频、尿急、尿痛,一般都伴有慢性肾盂肾炎,尿中细菌对抗菌药物大多耐药。
3、高血压:由于反流引起的萎缩性肾盂肾炎患者中,有较高的高血压发病率。
4、肾功能不全:由于肾内反流导致肾瘢痕形成,最后发展为肾功能不全。伴有膀胱输尿管反流的慢性尿路感染患者,15%~30%可发展为肾功能不全。
二、其他症状
尿路梗阻:在幼女中多继发于尿道周围横纹肌痉挛,常表现为排尿起始时踌躇及尿流缓慢或分次间断排尿。