肥厚性梗阻性心肌病的医学介绍

肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病，其表现为室间隔明显增厚，使心室腔狭窄，体积减小，室壁增厚，有效的心输出能力降低，并伴有多种心律不齐，甚至会导致猝死。肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病，流出道无阻塞，可用ACEI或ARB类的药物进行治疗，同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

对于没有明显的临床表现，没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的，这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现，并有可能是因此病所致，可以服用美托洛尔，服用美托洛尔片；若病人的病情没有好转，可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿；同时出现心律不齐的情况下，可以口服氨碘酮来提高心率。

非梗阻性心肌病，与梗阻性心肌病相比，应该比较轻便，处理起来也较为方便。非梗阻型心肌病是肥厚型心肌病的其中一个类型，特点是心室肌出现了不对称的肥厚。对于这种疾病的主要诊断方法是进行超声心动图检查，在对心脏功能做出评估后可以判断出是否有心肌梗死或心功能不全等问题。但一旦病人发生心律失常，并检查左室流出道及主动脉内峰值压力，较高者此时需酒精消融或手术切除心肌，甚至使用起搏器。

非梗阻性的心肌病是肥厚型心肌病的一种分型，主要以药物治疗为先。建议日常生活中多注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，舒缓紧张的情绪。一定要配合药物的治疗，常见的有β受体阻滞剂，可降低心肌的收缩力，减轻左心室流出道梗阻，改善左心室壁顺应性及左心室的充盈的作用。或者使用钙通道阻滞剂，能够改善心室舒张功能，用药期间需要注意观察血压，以防血压下降。严重时，也可以进行外科手术治疗，可以将肥厚肌进行切除，合并严重二尖瓣关闭不全则可做二尖瓣的置换术，能够有效治疗患者的病情。具体治疗手段，需在医生的建议选择合适的治疗方式。

肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。其症状是在运动之后出现的，以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛，这种疼痛可以发生在平静的环境中，也可以发生在疲劳状态。在心肌病中，有20%左右会发生晕厥，有些人只会有眩晕、黑蒙等症状，而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚，引起心肌舒张功能的减退。肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道，因此，肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力，可导致心绞痛，晕厥，甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状，一定要及时到医院检查，根据检查结果进行治疗，以免延误治疗导致病情加重。

肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种与遗传基因相关的心肌病，患者可以出现心室肌的肥厚，比如左室室间隔，左室后壁的严重增厚。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力，其中有一部分患者表现为心前区疼痛，还有一少部分患者表现为晕厥，如果该病比较严重，患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

一般情况下，肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关，其病理学特征是：一侧或两侧的室间室厚度增大，室间厚度比左侧后壁大，并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等，有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯，平时要多做一些锻炼，少做一些剧烈的活动，不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融，心脏手术切除大面积的心脏。

一般情况下，肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下：因为出口通道较窄，所以从左室血流入主血管会变得更加艰难，在心肌萎缩时，其供血量会显著下降，会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足，甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段，将肥大的心脏组织切除，减少流道的狭窄，从而缓解病情。患者需遵医嘱足量用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。

肥厚性梗阻性心肌病，又称为主动脉瓣下急性梗阻，主要是以心肌肥厚从而引起的心肌病，主要的特征有心室肌肥厚，从而造成心室容积减小，一般主要发生在左心室，也有的是发于右心室，在治疗方面可以选择药物进行治疗，但是需要坚持服药。