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骨坏死怎么办

骨坏死怎么办
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三级甲等 北京医院

问题分析:骨坏死一般是由于激素、酒精、缺血、感染、骨折等因素导致的,以疼痛为主要临床表现。最常见的骨坏死部位是股骨头坏死,对于股骨头坏死,如早期股骨头未出现塌陷,以保头治疗为主。减少或避免患肢的负重,以减轻对股骨头的压力,同时可以使用冲击波治疗,疼痛时可服用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药物镇痛。还可行手术髓芯减压或者植骨手术,以恢复股骨头血运,防止股骨头塌陷。对于3期以上股骨头坏死,就需要行人工髋关节置换术,以恢复正常的行走。另外,如果是下肢开放性骨折感染导致的局部骨坏死,需要将坏死骨切除,行骨延长手术或者膜诱导植骨手术,以恢复肢体的长度以及骨的连续性。

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距骨坏死如果是疼痛已经非常明显,保守治疗效果差,可以考虑进行关节镜下踝关节清理,或者是切开做一些微骨折,骨软骨移植等手术,如果到了后期,塌陷已经很明显,关节已经变形,关节炎非常严重的手术可能无效,需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
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