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胎儿脊柱裂该怎么办

胎儿脊柱裂该怎么办
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：胎儿脊柱裂是神经管畸形的一种，脊柱裂严重的情况，患儿可出现走路不正常、大小便***、甚至瘫痪，是不可逆的。这种疾病与孕妇体内缺乏叶酸有很大关系，所以怀孕前三个月开始，就要补充叶酸，一直服用到怀孕后三个月。在孕期可通过B超及孕妈血清、羊水测定，早期发现胎儿这种情况后，一定要及时采取措施治疗。避免耽误了治疗的最佳时期。

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小儿脊椎裂属于一种神经发育异常，一旦发生脊椎裂，会导致儿童走路不正常、大小便失禁甚至瘫痪。这个病症和孕妇身体中的叶酸有很大的关联，因此在妊娠的3个多月里要注意补充叶酸，直到妊娠三个多月。此外，怀孕期间可以做B超、羊水检测等检查，如果能及早的诊断出胎儿的症状，就需要进行相应的处理，以免错过了最好的时机。
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脊柱裂患儿死亡率、病残率均较高，如胎儿临产前确诊脊柱裂应推荐引产。如脊膜膨出不甚明显，亦可继续怀孕。妊娠期间必须经常到产前检查并密切注意胎儿发育情况。隐形的脊柱裂，产前B型超声检查时，常不易被察觉。较粗大脊柱裂产前B型超声较易检出，孕18～20周为最佳检出时间。平时需注意饮食健康，定期孕检，筛查胎儿先天疾病。
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一般来说，小儿隐形脊柱裂，根据实际情况选择合适的方法来治疗。小儿隐形脊柱裂容易导致患者出现坐骨神经痛，弛缓性肌肉无力或者神经障碍，或伴发尿失禁等症状。儿童多用于基础麻醉加局麻，然后进行手术治疗。主要目的是减轻脊柱裂病变阶段对神经的压迫。术后应增加理疗，如针灸、按摩、功能锻炼等，注意休息，避免负重，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。
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一般来说，新生儿脊柱裂小凹可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，新生儿脊柱裂小凹可能是脊柱骨骼发育不健全导致的，通常需要进行手术治疗。在日常生活中，患者应保持休息环境安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，定时进餐，多吃新鲜食物，控制糖摄入量，适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
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一般来说，隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗，具体如下：隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出的情况，一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，积极配合治疗，家属应多关注患者的情况，帮助患者进行康复训练。
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对于隐性脊柱裂，要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的，或者是在检查后出现了症状，然后根据患者的具体情况，进行相应的治疗。如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系，一般不需要治疗，只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出，或伴有其它神经系统症状时，应进行神经外科介入治疗。介入治疗，是为了防止神经功能紊乱进一步恶化，让病人的神经功能逐步恢复。
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