问题分析:孕妇化验血总胆汁酸高,要考虑有可能是肝内胆汁淤积症。当空腹血清,血清胆汁酸大于等于10umol/L,伴有皮肤瘙痒,就可以诊断为肝内胆汁淤积症。目前在临床上肝内胆汁淤积症的病因尚不清楚,可能与女性的雌激素和遗传、免疫以及环境等有直接关系。当出现这种症状时,每1~2周复查肝功能以及胆汁酸水平。治疗目标是缓解瘙痒的症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,延长孕周。