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心肌桥怎样治疗

心肌桥怎样治疗
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心肌桥也叫做冠状动脉肌桥,属于先天的结构异常,一般来讲不需要进行特殊的药物治疗,大多数患者往往不存在不舒服的症状,但是假如心肌桥较深,患者存在不适症状,那么建议患者口服β受体阻断剂或者是钙通道阻滞剂来进行治疗。其中β受体阻断剂的代表性药物有:比索洛尔、美托洛尔等。钙通道阻滞剂的代表性药物有:地尔硫卓等。

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冠状动脉心肌桥严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。
心肌桥的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。
心肌桥的治疗方法有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,目前还没有针对心肌桥的具体疗法。治疗的时间要看有没有明显的表现。没有症状的病人不需要进行治疗,临床上可以通过口服β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂来缓解。如有需要,应行外科手术。一、药物疗法1、β-阻断药:临床上应用最多的有普奈洛尔和美托洛尔.其主要功能是降低心脏的心跳,减少心脏的收缩,压缩心肌桥,改善心脏的缺血性。副反应可引起支气管哮喘。心脏过缓者、支气管哮喘、肝肾功能不正常者应慎用。2、钙离子的抑制剂:痛风目前临床上应用最多的有地尔硫卓和维拉帕米。它具有的功效,对平滑肌、心肌的结构和功能等具有一定的治疗效果。药物副作用包括、体位性低血压、头痛等。对于有严重的心瓣狭窄和过敏症的病人,禁止使用。二、手术治疗肥胖是该病的主要临床征象,心肌桥并不是特别的表现,所以不需要做外科手术。如果有严重的并发症引起的心绞痛,或者是昏迷,可以考虑进行心脏桥切除和冠状动脉搭桥术,但有一定的危险性。建议患者结合自己的实际情况来选择合适的治疗方法,这样才能有效改善不适症状。
心肌桥检查冠脉造影是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。
心肌桥能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥的预后一般是良好的,不会影响患者的寿命。如果药物治疗无效,可以考虑采用心肌桥切除术或者冠壁动脉植入支架可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化、狭窄,可以做经皮腔内球囊扩张术,应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。
心肌桥是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。
心肌桥是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥是一种先天性解剖学变异,心肌桥患者的临床表现差异较大,多数无明显症状,由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分患者可表现为心绞痛、心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。
心肌桥属于冠心病吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌桥不属于冠心病,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要包括隐匿型、无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。这主要是因为冠脉血管相对狭窄,导致供血不足。心肌桥是指心脏表面的血管长入心肌,当心室肌收缩时,血管受压,血液得不到供应,就会出现心绞痛的症状。通常情况下,通过减慢心率药物来减缓压力,从而减轻缺血。
心肌桥危险吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。
心肌桥严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。
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