问题分析:胫腓骨粉碎性骨折属于不稳定性骨折,需要做手术治疗。由于胫腓骨距离外界比较近,皮下组织和肌肉不丰富,尤其是在胫腓骨粉碎性骨折之后,骨折断端移位,可以刺破皮肤,形成开放性骨折,此时应该一起闭合伤口,防止断端感染。但不适合做骨折内固定。可以做外固定架临时固定,待伤口好转,确定没有感染之后做内固定。如果是闭合性胫腓骨粉碎性骨折,可以一期行髓内钉内固定或者是做切开复位钢板内固定。