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右胫腓骨粉碎性骨折怎么办

因为工作的时候被高空坠物砸到，所以造成了右胫腓骨粉碎性骨折，想知道这种病该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：这种骨折要根据骨折的具体情况具体对待，对于没有移位的骨折，那么我们可以通过长腿的石膏或支具外固定保守治疗，定期复查摄片观察。对于有移位的粉碎性骨折，或者是不稳定的骨折，我们就需要通过手术的方式内固定来治疗，内固定的方式也有很多种，有髓内钉的固定，钢板螺钉的固定，要根据骨折的部位及类型选择手术方式，还要根据手术医生的手术经验以及对哪种手术方式的熟练度。

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胯骨粉碎性骨折一般是指股骨近端股骨粗隆间粉碎性骨折，股骨粗隆间粉碎性骨折通常发生于年老体弱、骨质疏松的患者，绝大多数都需要手术治疗。一般建议患者立即前往医院，进行手术治疗是最有效果的，术后需要严格卧床两个月以上的时间，不能进行剧烈运动，对伤口的愈合会产生影响，定期进行复查，结合医生的指导进行康复训练，争取早日出院。
双跟骨粉碎性骨折怎么办
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双跟骨粉碎性骨折比较严重，需要到医院治疗。一般先做完手术固定后，还需佩戴支具进行制动，在佩戴肢具的过程中要注意功能位的锻炼，避免长时间不活动导致肌肉萎缩和痉挛。平时要多吃一些营养丰富的食物，比如喝一些骨头汤。若是愈合较为良好，还需注意及时进行功能训练，防止对局部骨骼功能造成不必要的影响，容易危害到患者的身体健康。
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小腿胫腓骨粉碎性骨折一般可以通过内固定治疗、外科手术等方式进行治疗。小腿骨折是一种常见的疾病。小腿是下肢的支撑骨，小腿胫腓骨折后要进行适当的治疗，使小腿的功能得以恢复，使其能够独立行走。小腿胫腓骨粉碎性骨折，需要外科手术，以保证骨折端的对位、对线，并进行解位复位，并进行局部内固定，以稳定骨折端，使其愈合，使其恢复正常。因此，小腿胫腓骨粉碎性骨折，应尽早进行外科治疗，以恢复骨折端的稳定性，使骨折端的复位得到较好的复位。
左脚跟骨粉碎性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
左脚跟骨粉碎的处理方式如下：第一种是非手术治疗，比如抬高休息，冰袋冷敷，可以口服洛索洛芬钠等消炎镇痛药，患者脚部进行压力治疗。适合有侧跟骨断裂和无法走路的老年人，偏瘫病人。第二种是手术治疗，一般要等到跟骨水肿消失后1-2个星期。手术方式为：切开复位、内钉、局部植骨术，尽可能地使跟骨形态与关节正合的关系得到修复。
左胫腓骨粉碎性骨折是怎么回事，怎么办
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外科北京友谊医院三级甲等
左胫腓骨粉碎性骨折通常是强烈外力刺激所致，需要通过手术治疗进行干预。左侧胫腓骨的粉碎性骨折一般是受到了强烈外力刺激造成的，比如从高空摔下来，又或者是车祸。由于胫骨周围的软组织很薄，如果发生以上损伤，就会造成很大的损伤，出现粉碎性骨折，还可能会导致血管、神经、肌肉、韧带等软组织出现损伤。在左胫腓骨发生粉碎性骨折后，应先对损伤的部位、严重性进行评估，然后才能进行针对性的处理。对于此类疾病，手术治疗是一种基本的治疗方法。
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左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下：1.带锁髓内针治疗：带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性，同时不扩大髓腔，也能保证患者的术后恢复。2.钢板螺钉内固定：钢板由小腿外侧入路植入，加压固定，在骨折位置采用自体骨植骨，有利于骨折的愈合。3.外固定支架：外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。
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小腿胫腓骨粉碎性骨折发生一年后还是没有知觉。主要考虑的是局部神经骨折，这个有可能是在前一次损伤后导致的，而且并不能排除某些神经压迫的可能性。有必要时去医院检查。平时，也可以服用神经营养药物。具体的药物应该遵循医生的建议。也可以适当按摩局部以维持日常生活。
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保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6—8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会完全愈合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，该时候需要进行切开复位内固定。无论通过手术还是保守治疗，都要进行一些活血化瘀、强筋壮骨、改善循环药物治疗，要进行抬高患肢，因为骨折以后会出现水肿，该时候抬高患肢消肿更快，不容易出现感染。
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可以通过保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会愈合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更容易愈合。
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