问题分析:急性脑梗死的患者,在发病4.5小时以内,没有禁忌症的情况下,可以采用爱通立溶栓治疗。在发病六小时以内,有的医院还可以采用尿激酶溶栓治疗。禁忌症包括:三个月以内有脑梗死病史,既往有脑出血病史,血糖过高或者是过低,血压过高,短期内有重大手术病史等,具体的把控需要临床大夫来进行。药物剂量的选用与患者的体重密切相关。溶栓药物的作用都很强,故也存在一定的出血风险。这些都需要与患者的主管医生进行沟通,到底采不采用溶栓治疗,需要患者的家属来共同协商决定。