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脊髓型颈椎病术怎么做

脊髓型颈椎病术怎么做
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:一般取仰卧位,全麻。两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度。在病变椎体平面,由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘,左侧或右侧横切口长6~8cm,左侧切口时喉返神经可少受牵拉。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿疏松的结缔组织向深部剥离,充分暴露3~4个椎体的范围。当应用可调控的Cloward圆钻钻孔钻到接近椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时,用剥离子轻触钻孔底,如发现薄层骨已浮动,即可用刮匙刮除残余的皮质骨和骨嵴切除。取骼骨融合,查无活动性出血,逐层缝合各层组织,术毕。

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脊髓型颈椎病必须手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱性颈椎病并不是所有的病人都要做外科手术。由于一些脊柱性颈椎疾病并不是特别的严重,可以采取一些保守疗法来进行康复。脊柱性颈椎病患者,伴有椎管狭窄、椎间盘突出等情况下,会导致四肢发麻。如果经过了保守疗法,病情没有好转,可能会导致病情复发,甚至会对患者的工作和日常生活造成一定的负面影响,那么需要进行外科手术。
脊髓型颈椎病可以不做手术吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病可以不做手术。重要的是病人应该尽量避免剧烈的活动,即不能参与有颈部活动的活动,不能参与有可能造成颈椎损伤的活动。一旦有了症状,病人就应该尽量多地休息。尽管没有充分的证据证明围脖可以改善颈椎病的预后,但一般推荐使用硬头巾进行颈部固定。目前已有学者建议采用全身或硬膜外注射类固醇,但目前尚无有效的方法来改善其疗效。
脊髓型颈椎病能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大,会造成颈椎的狭窄,压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹,乏力,不能进行细微的运动,下肢走路乏力,脚底有压棉花的感觉,容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的,其病变不能自行消失,也不能解除神经的压力,需要进行手术来缓解颈脊髓的压力,并恢复颈椎的稳定。
脊髓型颈椎病手术有年龄限制吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病手术没有年龄限制。老年病人常伴有多种内科疾病,而年纪小的病人,则会增加围术期的心脏、脑、肺血管并发症的危险。老年人和内科并发症较多的病人,最好是去正规医院的脊椎外科,而不是专门的医院,综合医院的内科、麻醉科、监护室等附属科室,一般都是比较强大的,比较安全。外科手术并不是单纯的做手术,而是要做一系列的术前和术后的准备工作,所以对围术期的管理非常重要。
脊髓型颈椎病必须手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病不一定要手术。症状比较轻的,压迫症状较轻,无明显进展的病人可采用非手术治疗。包括神经营养药物、物理治疗、针灸等,脊髓型颈椎病应慎用牵引和按摩。但是症状比较严重的,就需要手术治疗了。
脊髓型颈椎病的手术风险有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
最为严重的是脊髓损伤,尤其是高位的颈椎手术的时候,一旦产生脊髓损伤,势必导致四肢的不全瘫甚至四肢高位截瘫,严重的还会影响到呼吸、心跳中枢,导致呼吸、心跳中枢附近的脊髓水肿,可以导致生命危险。比较常见的手术风险是硬膜囊的破裂,导致脑脊液漏。脑脊液漏会导致头部疼痛,伤口延迟愈合,甚至伤口感染,通常需要卧床休息很长时间,脑脊液漏才能逐步的闭合。手术可以导致颈椎的失稳,最后导致神经损伤症状。
脊髓型颈椎病可以不做手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
对于脊髓型颈椎病,不一定都需要手术治疗。因为有些脊髓型颈椎病症状不是很严重,通过积极的进行保守治疗还是可以恢复的。而对于脊髓型颈椎病,如果是伴随有椎管狭窄、椎间盘突出非常大的病人,出现肢体麻木症状非常严重。通过保守治疗以后症状改善不明显,反复发作或者是影响到病人正常工作或者生活的,就有必要积极的进行手术治疗。
脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以,脊髓型颈椎病以个体化方案为准,表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重,选择按摩理疗等一些保守方法,如果出现进行性加重,甚至有瘫痪的风险,需要及时采取微创,也可以采用颈椎的椎间孔镜。
脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以,脊髓型颈椎病以个体化方案为准,表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重,选择按摩理疗等一些保守方法,如果出现进行性加重,甚至有瘫痪的风险,需要及时采取微创,也可以采用颈椎的椎间孔镜。
脊髓型颈椎病手术成功率是多少
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
对于脊髓型颈椎病,如果诊断明确,治疗手术是唯一的治疗方法,越早越好。手术采用后路手术。进行椎管的单开门或者双开门。这种手术的安全性要比颈椎前路手术要高得多。所以说手术成功率也非常高,基本上在95%左右。这种手术不是直接减压是间接减压。这种手术的减压效果,要比直接减压就是前路手术要差一些,但是都能够有效地缓解患者的症状。
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