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宝宝癫痫发作院外家长能用咪达唑仑口颊粘膜溶液救急吗

性别:男

年龄:3

宝宝小时候因为疾病造成脑损伤,已被确诊为癫痫患者。之前发作过几次癫痫,持续时间有长有短,但不超过两分钟。上回复诊,医生告诉我如果孩子发作超过三分钟,需要使用苯二氮卓类药物急救治疗。我听说咪达唑仑效果不错,请问宝宝癫痫发作,院外家长能用咪达唑仑口颊粘膜溶液救急吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
关宇光 主任医师 外科
三级 北京三博脑科医院

问题分析:宝宝癫痫发作后,院外家长是可以使用咪达唑仑口颊粘膜溶液进行急救,该药物起效较为迅速,可在短时间内帮助宝宝解除惊厥发作表现。
癫痫发作,易对患儿大脑功能造成一定损伤。苯二氮卓类药物是院外治疗癫痫急性发作的指南首选,通常为粘膜或肌注给药。但是,在院外或家庭场景,照料者通常难以监测心电图、电解质等指标,更无法执行肌注或用10%水合氯醛鼻饲或灌肠,故家长可优先为患儿选择用药方便的颊粘膜剂型。
咪达唑仑是苯二氮卓衍生物,其口颊粘膜溶液剂型稳定,对宝宝院外癫痫发作急救效果较优。建议在发作5分钟内给宝宝使用,可于4~8分钟快速起效,药物能够快速通过血脑屏障,进入中枢神经系统,阻断放电机制,发挥镇静麻醉作用,同时药物半衰期较短,也不易影响患儿送医后的呼吸抑制判断。所以说,整体药物的救急有效率,给药便捷度都是不错的。
不过需要注意,如果宝宝癫痫发作后,在给药10分钟内尚未得以缓解,应及时送医接受专业治疗,以免发展为癫痫持续状态,引起脑部受损。

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