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尿检酮体阳性怎么回事

尿检酮体阳性怎么回事
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:尿检酮体(+),说明小便中出现了酮体。大致只有以下几种情况。第一,血糖过高,而使小便中出现酮体。这往往提示,该患者可能存在糖尿病酮症。如果还伴有其他症状,就需要查血气分析,可能还存在酸中毒。第二,饥饿而造成的小便中出现酮体。在饥饿状态下,体内的脂肪被分解提供能量而产生的酮体经小便排出。所以要看具体是哪种情况而造成的尿酮体(+)。

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孕妇尿检酮体一个加号可能是血糖过高或者营养缺失导致。孕妇尿酮体一个加号考虑是饥饿性酮体,因为在怀孕以后大部分的孕妇会出现妊娠反应,表现为恶心、呕吐、食欲降低、进食量明显减少,孕妇长期处于饥饿状态,所以尿液中会出现酮体,但是也要注意检测孕妇的血糖是否正常,要排除糖尿病引起的尿酮体阳性。如果血糖是正常的,可能是因为营养缺乏,建议适当的加强营养治疗。
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尿检酮体中通常见于以下几种情况:正常人的尿中可以存在微量酮体,禁食和长期体力劳动后酮体也会增加,新生儿和孕妇尿中酮体也略高。高脂饮食、严重呕吐、腹泻、消化不良等均可导致机体糖代谢障碍,脂肪分解增加,酮体在体内积聚,导致尿酮体阳性。最严重的情况是在糖尿病急性并发症时会发生酮症酸中毒,此时尿酮体明显增高,尿检酮体为强阳性。
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首先是血糖过高,而使小便中出现酮体,可能存在糖尿病酮症。如果还伴有其他症状,就需要查血气分析,可能还存在酸中毒。其次是饥饿而造成的小便中出现酮体,在饥饿状态下,体内的脂肪被分解提供能量而产生的酮体经小便排出。
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