问题分析:冠状动脉肌桥也称为壁冠状动脉,属于一种先天性的血管变异。正常情况下,冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,而肌桥是走行于心肌内,当心脏收缩时被心肌挤压而导致远端心肌组织缺血。尸体解剖中基桥的发现率为15%到85%,所以绝大多数的心肌桥并不会引起明显症状,没有临床意义,也不需要进行治疗。对于有症状者,可给予β-受体阻滞剂等降低心肌收缩力的药物来改善症状,严重者可进行手术分离。存在肌桥的位置,不宜采用支架治疗,血管穿孔、支架内再狭窄的发生率明显增高。如非必要,应避免使用硝酸酯类药物及多巴胺等正性肌力药,以免加重症状。