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稀释性低钠血症怎么回事

稀释性低钠血症怎么回事
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:在大量饮用白开水或大量输入糖水的情况下,机体容易发生稀释性低钠血症,其实质为过多的水分吸收入血,引起血液内Na+相对低下,造成血液渗透压的下降。对人体的危害主要有两点:1、循环负荷过重造成肺水肿或心力衰竭;2、脑水肿,由于脑血管内外内渗透压差的作用,血管内的水分进入脑细胞或脑组织间隙,引起脑组织的水肿,进而引起颅内压增高,患者会出现嗜睡、躁动、甚至昏迷。所以在机体大量出汗等情况下要饮入适量的盐水,不能只饮白开水。

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新生儿出现低钠是因为多种因素造成的,如钠的摄入量不够,以及尿潴留引起的,导致新生儿血钠含量小于130mmol/L。在哺乳过程中,由于孕妇孕期血压较低,或者孕期连续服用利尿药,造成了孕妇体内大量的钠流失。如果出现了低钠性贫血,需要在医生的指导下进行专业的治疗。建议家长平时可以食用清淡饮食,含钠的食物,通过母乳喂养新生儿,可以起到有效地作用。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿出现低钠血症,主要是因为多种原因导致的钠不足或水潴留,导致新生儿血钠水平在130mmol/L以下。轻度低钠血一般不会出现明显的临床表现,血钠低于125mmol/L会导致低渗性脱水,主要表现为眼眶、前突、皮肤弹性下降、心跳加快、手脚发冷、血压下降。严重的患者会出现尿量下降或没有尿,严重的患者会表现为精神紧张、呼吸暂停、昏睡、昏迷、抽搐等症状。在治疗方面,应加强对原发病的控制,主要是补充钠。如果是由于腹泻引起的低钠血症,需要补充钠,并及时纠正脱水。
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问题分析:常见原因:低摄入性、缺钠性低钠血症,体内总钠量减少 ;稀释性低钠血症,常由肾衰、肝肾综合征、皮质激素缺乏等引起;特发性低钠血症意见建议:建议进一步了解可能的原因,对症支持治疗, 注意排除恶性肿瘤的可能
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病情分析: 意见建议:低钠血症从病因来说,不外是钠的丢失和耗损,或者是总体水相对增多,总的效应是血浆渗透压降低(血钠浓度是血浆渗透压维系的主要成分)。失钠又常伴有失水,不管低钠血症的病因为何,有效血容量均缩减,从而引起非渗透压性ADH释放,以图增加肾小管对水的重吸收,以免血容量进一步缩减。然而这种保护机制更加重了血钠和血浆渗透压的降低,这种代偿机制发生于有效血容量缩减的早期,当血[Na+]下降到
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朱福印医师
外科威县章台中心卫生院一级甲等
这情况需要积极静脉补钾了,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。
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