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中暑引起低钠血症是怎么回事

性别:女

年龄:39岁

患者女38岁,2011年7月3日在高温环境中劳动时突发头痛、头昏、神志恍惚、恶心,肢体抽搐1次,持续约数秒。7月7日出现双上肢抽动,双上肢麻木,事后不能回忆,其后患者多次表现为右上肢瞬间抽动,当时诊断为热痉挛,治疗后好转,但遗留有反应迟钝、记忆力、理解力下降、头昏。7月9日到上级医院诊断为缺血缺氧性脑病、继发性癫痫,中暑。8月7日大发作一次 ,表现为四肢抽搐、强直、双目凝视、牙关紧闭,持续一分钟。辅助检查:双侧额顶叶散在小缺血灶;7月15日脑电图:异常脑电图,AEEG记录中,反复可见痫样放电。用药德巴金。8月21日因反复肢体抽搐、低钠低氯再次入院,查体正常2011年8月21日生化检验示:总蛋白59gl,白蛋白33gl,总胆红素2.3ummoll,天门冬氨酸氨基转移酶14UL乳酸脱氢酶293UL,胆碱酯酶4664UL血肌酐39ummoll,尿酸81.8ummoll,钠118mmoll,,氯88mmoll,8月24日生化检验报告:尿渗透压357,血渗透压284,尿钠125mmoll,,垂体MRI未见异常,8月26日生化检验:钠134mmoll,,氯98mmoil,8月27日生化检验:游离三点甲状腺原氨酸2.72Pgml,游离甲状腺素1.05ngml,高灵敏促甲状腺激素1.98uIUml,促黄体生成素1.84umIUml,促卵泡激素5.25mIUml,雌二醇35.0pgml.ACTH9.58pgml,9月5日生化检验:皮质醇昼夜节律16时449.75nmoll,9月8日查24小时电解质无异常,患者口服氯化钠才能维持血钠氯浓度,停药及降低,目前低钠血症原因待查,请帮忙分析原因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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三级甲等 杭州市第一人民医院

问题分析:
低钠血症从病因来说,不外是钠的丢失和耗损,或者是总体水相对增多,总的效应是血浆渗透压降低(血钠浓度是血浆渗透压维系的主要成分)。失钠又常伴有失水,不管低钠血症的病因为何,有效血容量均缩减,从而引起非渗透压性ADH释放,以图增加肾小管对水的重吸收,以免血容量进一步缩减。然而这种保护机制更加重了血钠和血浆渗透压的降低,这种代偿机制发生于有效血容量缩减的早期,当血[Na+]下降到

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问题分析:一般注意多休息好了在及时补充营养之后复查看身体恢复的情况有脑部异常的情况及时的吃药物调整的

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一般来说,新生儿低钠血症可能是以下原因引起的。1、新生儿低钠血症主要病因是钠摄入不足,可能是腹泻、尿钠丢失、盐皮质激素缺乏等物质丢失过多,或是新生儿体内水分过多造成的以及排泄障碍造成的。2、当新生儿的垂体功能障碍时,可能会造成抗利尿激素分泌过多,导致水钠潴留,造成稀释性低钠,从而造成新生儿低钠血症。
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新生儿出现低钠是因为多种因素造成的,如钠的摄入量不够,以及尿潴留引起的,导致新生儿血钠含量小于130mmol/L。在哺乳过程中,由于孕妇孕期血压较低,或者孕期连续服用利尿药,造成了孕妇体内大量的钠流失。如果出现了低钠性贫血,需要在医生的指导下进行专业的治疗。建议家长平时可以食用清淡饮食,含钠的食物,通过母乳喂养新生儿,可以起到有效地作用。
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