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呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒怎么急救

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒怎么急救
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:呼吸性酸中毒是原发的pco2增高及PH降低为特征的高碳酸血症,常继发代谢性碱中毒。主要由肺泡通气功能障碍所致,常见于呼吸中枢抑制,呼吸道梗阻,肺部疾患等。治疗上首先应积极防治引起呼吸性酸中毒的原发病,其次是改善肺泡通气排出过多的二氧化碳可行气管切开,人工呼吸,解除支气管痉挛,祛痰及氧等措施。一般而言,随着呼吸性酸中毒的纠正,代偿的代谢性碱中毒也可逐渐缓解。但应注意离子紊乱情况的发生。针对原发性代谢性碱中毒,常见于持续呕吐,持续胃肠减压等所导致氢离子丢失过多,利尿排氯过多等情况。治疗主要为积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因是首要治疗措施。可以使用氯化氨在纠正碱中毒的同时补充,以纠正低血钾症和低氯血症。

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一般情况下,如果出现代谢性碱中毒,可用酸进行治疗,也可以通过静脉滴入,不过要注意血液的检测,避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理,可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡,是机体的一种新陈代谢紊乱,要想改善,首先要解决的就是对原病因进行调理,所以,患者应及时去医院就诊,避免延误病情。
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