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肛周炎肛周脓肿区别

最近肛门附近非常不舒服，自己搜索了一下怀疑是肛周炎或是肛周脓肿，这两种疾病有什么区别呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛周炎是外在的炎症，而脓肿是软组织里面的炎症。可以及时到医院的肛肠科就诊，确定一下。肛周炎的发病初期会出现单个的或者数个豌豆大小的皮下结节，局部呈半球状隆起，可增大至胡桃大，红肿疼痛，肛周脓肿与其他一般外科感染性脓肿不同，与其他一般体表脓肿来比。

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肛门湿疹是一种反复发作的过敏性、炎症性肛周皮肤病，肛门及周围湿润不适、疼痛，并有阵发性剧烈瘙痒；发病因素为慢性消化系统疾病，精神紧张，内分泌功能失调及其他刺激等。治疗时应治疗原发病，去除诱因。肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，而形成的肛管、直肠周围脓肿，自行破溃或手术切开引流后常形成肛瘘。
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肛周脓肿是指肛管直肠周围，软组织内或者周围间隙，发生了急性化脓性感染，而形成的一个脓肿。而肛瘘又称肛门直肠瘘，多数是因为，肛管隐窝底部的缸线发生感染，当化脓后引流不畅，形成肛周脓肿。如果脓肿破溃或者手术切开排脓后，皮肤线愈合而瘘管腔没有完全愈合，可能会形成慢性的，感染性管道，就是所说的肛瘘。
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肛周脓肿是因直肠炎症等蔓延到周围形成是一个浓腔，脓液较少时可以通过大剂量的消炎药治疗，但脓液较多时应该要切开引流，并且要大剂量，长时间用消炎药治疗（一般7-10天）。肛周脓肿如果不及时处理，浓腔破溃后就发展形成肛瘘，肛瘘治疗就相对复杂了，所以在医生的指导下消炎治疗，如果浓液太多没法控制，要尽快切开引流，尽量采用仪器微创治疗。
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肛周脓肿引流术，意思就将脓开最薄弱处切开引流，而并不处理内口。而肛周脓肿的根治术，手术时需要明确内口的位置，然后切开引流时，放射状连同内口一并切开处理，这样就可以防止术后形成肛瘘，避免二期肛瘘手术。目前在临床上大多以肛周脓肿根治术为主。
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