问题分析:大便正常,但排便前小腹和肛门疼痛,排便后双手流血。这些症状可能是由痔疮、直肠炎或直肠息肉引起的。首先还是需要确认,需要做肛门直肠检查来确认。如果确定是痔疮,可以先用药剂治疗。如果是由直肠息肉引起的,需要手术。