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肛瘘多次复发怎么办

我有肛瘘已经有三年了,每次复发的时候感觉全身都非常难受,根害怕排便不舒服的样子,影响了工作和生活,我不知道该怎么办了,我想问下有什么办法呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肛瘘是肛门直肠手术中最常见的疾病。这种疾病的发生与人们的饮食和生活习惯密切相关。用药物保守治疗这种疾病的效果不是很好。去当地正规医院的肛门直肠外科进行外科治疗。不要在饮食中吃辛辣刺激的食物,吃高纤维含量的食物,并养成经常排便的习惯。

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小孩肛瘘复发先以肛瘘挂线为主,只有这样复发的几率才会变小,若是复发的话可能要再次做手术治疗,并且在专科的肛肠医院就诊。手术之后的护理也是非常重要的,复发后先保持患处的卫生,清洗,消毒,涂药,先控制炎症。
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长期肛瘘不治会引起流脓流水,污染亵服,引起病菌滋生,可引发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病。肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及四面脏器,并且肛瘘有恶变倾向。肛瘘一旦确诊后要及早手术治疗,一般的正规医院均可以做。
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肛瘘是肛门及直肠周围的瘘道。病因较多,较常见的就是肛周脓肿反复发作,形成瘘道,还有就是肛窦处的炎症。对于肛瘘的治疗,还是需要手术的,保守治疗不能痊愈。所以在治疗上,需要还是要根据肛瘘的具体类型,进行彻底的手术治疗。特别是一些多个内口,多个瘘道的肛瘘,需要仔细检查,以免遗漏。
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肛瘘反复复发要尽早进行肛瘘挂线疗法,或者是肛瘘切开引流术,手术一定要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺,换药过程中应该充分保持术口的引流通畅,将肛管内的分泌物以及刀口处的分泌物充分引流到肛门外面,使新鲜长出来的肉芽从基底部慢慢的向外生长,术后复发的概率会大大降低。另外,饮食方面要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物。
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肛瘘复发可能是有多个内口,但仅治疗了一个内口,或未正确治疗内口。复发需要再次手术才能治愈。还有可能是在手术后,因为敷料不到位,这导致肛瘘伤口的假愈合,但是只要伤口稍微清创并且随后继续敷料就可以了。
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肛瘘可以用消肿止痛洗剂坐浴,外涂膏药。急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。严重可以进行手术治疗,手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。
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肛瘘一旦确诊要手术,吃药和打针都没有治疗意义。手术之后伤口完全长好,需要一个半月左右的时间。术后需要每天换药,换到伤口完全长好,要多休息避免运动,饮食清淡。
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得了肛瘘首先需要注意肛门部的清洁卫生,不可抓搔。应经常用温水泡洗肛门,每晚要洗一次,可以用温盐水外洗。还有内裤要勤换、勤洗、暴晒,也可用肛门袋保护肛门,以免过多污染内裤,肛门袋亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留在伤口部位。
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可以服用抗生素抗感染治疗,然后局部涂抹乳膏,每次排便后用温水清洗肛门,保持肛周的局部清洁,但是如果肛瘘反复发作,瘘口比较多,形成了复杂性肛瘘,使用保守的治疗方法效果不好,要选择手术治疗,主要是手术切开引流。
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