问题分析:这二者主要通过有无全身症状、有无局部疼痛、发病的年纪、直肠指检和大便的次数来区别。肛裂引起的出血可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌多是中年人或老年人。肛裂引起的大便有血,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与大便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有先急后重的感觉。