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肛裂持续了有一个多月了怎么办

我前段时间还发现自己大便出血了，检查是肛裂引起的，平常特别爱吃辣椒，而且两三天才大便一次，每次大便都特别的疼痛，我想知道肛裂持续了有一个多月了怎么办？
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛裂可以不手术，但一定要注意大便不要便秘，如果便秘，每一次大便就是肛裂的再一次损伤，治疗就会越来越麻烦。所以，慎重起见，重点解决便秘的问题，可以口服润肠通便的药物，可以吃香蕉等水果，可以口服蜂蜜等食物药物来解决便秘的问题。

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宝宝肛裂可以使用药物涂抹在肛裂的位置，还可以给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，宝宝的年龄比较小，胃肠功能是不完善的，在添加奶粉或者添加辅食的早期，容易出现大便干燥或者便秘而出现肛裂，平时要注意让宝宝多喝水。
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长期便秘，粪便对肛管机械性创伤，易引起肛裂；饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，忌食辛辣、肥腻食物。多饮白开水或蜂蜜水，或空腹饮淡盐水。每日便后温水坐浴，可涂软膏；避免久坐不动，适当参加体育锻炼，促进肠蠕动，保持大便通畅，防止大便秘结。
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肛裂很痛治疗方面，药物坐浴清洁肛门，排便后或睡前用药物温水坐浴，保持局部清洁。肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开。主要是肛门疼痛、排便时滴血或便后纸上擦血为主、大便干结便秘等。
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首先积极治疗便秘。口服药物，多喝水，多吃蔬果和汤菜，增加富含纤维素的食物摄入等，只有便秘好了肛裂才有可能好。便后用温水坐浴一日两次，坐浴擦干后肛裂创面涂抹药物，一日两次。不能饮酒，不要吃辛辣刺激食物。迁延不愈的、时间超过3个月的陈旧性肛裂需要手术治疗。
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可能是因为局部的一些肛裂为主，跟长时间便秘有比较大的关系，可以选择外用一些消炎止痛的药膏，具体用药谨遵医嘱，饮食方面要注意忌口，尽量多吃点蔬菜水果之类的。平时在家也可以选择做一下温水浴。
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急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法。经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑。增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。
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肛裂可以采取痔疮膏肛门内上药以及配合温水坐浴治疗。如果是陈旧性的肛裂则需要考虑手术治疗。可以到医院肛肠科就诊，在医生的检查下明确病情具体程度，之后采取相应的治疗措施比较好。平时禁止食用辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
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肛裂的治疗手段主要是放松括约肌，使肛门张力下降，也可手术治疗，切断部分括约肌来降低排便张力，若是慢性肛裂，应切除肛裂本身、肥大肛乳头及痔体，使陈旧性肛裂成新鲜创面重新愈合。
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