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l5s1椎间盘突出怎么回事
我今天检查,腰椎间盘l5s1椎间盘突出,有点害怕,想知道是什么意思?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
是腰五和骶一之间的椎间盘出现了椎间盘突出表现,有的人表现为腿部的疼痛,有的没有明显的症状,如果没有症状,不需要特殊处理的,给予观察就好,平时要注意保护腰部。
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骨质增生腰椎间盘突出一般与脊椎结构改变有关。椎间盘包括软骨板、纤维环和髓核,椎间盘的髓核是一种富有弹性的胶质,其功能是让脊椎具有与关节活动相似的功能,同时也能减轻运动时的压力和震动。因为椎间盘组织承担着人体的躯干和上肢的重量,而且椎间盘纤维环只提供了少量的血液,所以营养通过软骨的终板渗入非常有限,所以很容易发生退变。
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颈椎间盘突出的原因如下:颈椎间盘突出是由颈椎退行性病变所致,其临床表现以颈肩、上肢的疼痛为主,同时还会伴随着四肢的感觉和运动的障碍。颈椎间盘突出的实质是由于由髓核和纤维环构成的椎间盘在压力下逐渐凸出,并脱离到脊柱内部,从而导致脊髓和神经根受压迫而出现的神经反应。颈椎椎间盘突出的主要表现形式是神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等,临床上大部分都是以保守治疗为主,极少的病人需要外科手术的方式进行治疗。
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胸椎间盘突出症是指胸椎间盘向后突出,刺激神经后引起的临床症状。胸椎骨与椎骨是通过椎间盘相连的,在退变、外伤等因素的作用下,间盘会向后凸起,刺激椎管中的神经,从而出现与脊髓型颈椎疾病相似的症状。需要做CT和核磁共振检查来明确诊断。因为脊柱中的神经占据了很大的体积,手术的视野范围很窄,因此需要通过手术切除椎板,这样才能恢复病人的正常生活。
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腰椎椎间盘突出可能是腰部肌肉过少、腰部脂肪堆积、体态不良等原因引起的。腰椎间盘突出通常有两种人,一种是身体比较单薄的人,如果腰间的肌肉太少,如果不能正确的坐着,很容易导致腰间盘受到压迫,从而出现腰椎突出的情况。其次是比较胖的人,他们的腰腹部位有大量脂肪堆积,这会让他们在日常生活中不能正常的行走和休息,并且很容易会对腰椎和腰椎造成压力,从而造成腰椎间盘突出。此外,经常坐着不活动、体态不良等,都有可能出现腰间盘突出。
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椎间盘突出伴变性是指患者有椎间盘退行性改变的情况。一般患者出现腰椎间盘突出,需要进行MRI的时候,影像科的医生会在MRI上记录下椎间盘的病变。这是由于腰椎间的水流失,导致腰椎间盘退变,从而导致了MRI显示的不正常。这种症状说明腰椎间盘出现了退行性改变,而且还会进一步恶化。一些患者会伴有下肢神经的症状,但是也有一些患者只是出现了腰部疼痛,没有感觉到下肢的疼痛和麻木。
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腰五骶一椎间盘突出,一般来讲不是太严重。一般位置越高的椎间盘突出,严重性相对越高。椎间盘突出程度严重与否只有与以下因素相关:首先是椎间盘突出的具体数值,突出越多压迫脊髓神经的程度就可能越大;另外还要看突出的髓核和脊髓神经的位置关系,如果突出的髓核紧紧地压住脊髓神经,这种病症就是比较严重的。
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腰椎间盘突出会导致盆骨倾斜的,所以一定要严格地按照指导来进行治疗。常规的有保守治疗,可以进行局部的热敷、理疗、按摩、牵引、推拿等,平时生活要注意良好的姿势,一定要改正不良的坐姿或者长期的伏案玩手机、伏案工作等。
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腰椎间盘突出会压迫到神经根,引起神经根支配范围的放射性疼痛、酸痛、胀痛还有麻木肿胀的感觉。不会引起脚的腿的明显地肿胀,很多都会感觉到腿肿脚肿,这仅仅是一种感觉异常。
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