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右股骨中下端骨折内固定断裂以后会有问题吗

我右股骨中下断骨折4个半月内固定断裂。行二次手术内固定。像这样的情况一般恢复正常情况不多久可以下地，多长时间可以取内固定，内固定断裂行走以后会有问题吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：如果比较严重的话一般要三四个才可以下地，一年以后取内固定，不过具体时间还是要看病人的恢复情况，股骨是人体重要支撑骨骼，骨折后容易产生剪力，恢复的要比第一次慢一些。建议卧床至少四个月，每个月拍片儿。

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骨折内固定会松吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
多数情况下骨折内固定是不会出现松动的，但也不排除部分会松的情况。骨折内固定是通过手术的方法将骨折进行复位，然后使用钢板或是钢钉进行固定。正常情况下，骨折内固定都不会松。但如果在手术过程中操作不当，可能会导致骨折内固定松，其次在术后没有按医嘱进行康复训练，过早或过晚都会导致内固定会松。此外如出现了骨质疏松，可能会出现内固定松的情况。
股骨颈骨折钢钉内固定术后的护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后，要进行积极的护理，可以加快骨折的恢复，防止术后的并发症，一般要注意以下事项：1、要让病人在床上好好休息，保护好自己的身体，以免出现严重的红肿，同时注意术后的血液循环和触觉。二，要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼，以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体，以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂，以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
股骨颈骨折空心钉内固定是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时，由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力，并对其进行动态的加压，从而使骨折的愈合更加顺畅。
股骨颈骨折内固定钉子不取可以吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折内固定钉子是否取出，目前还没有一个统一的规范，要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。如果患者年纪比较大，体质比较差，这个时候就不用拔掉了，毕竟现在的固定钉子都是钛制的，对人体有很强的亲和力，不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时，会觉得身体里有一根固定钉子是外来的，会有一种奇怪的感受，这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况，如不能达到预期的效果，可以考虑不取固定钉子。
股骨颈骨折内固定手术后能活动吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，股骨颈骨折内固定手术后能活动。目前所使用的高品质的骨折内固定，可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起，即可使用双拐离开病床，而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查，如果没有发生骨折的错位，术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说，经行内固定治疗后，可以进行适当的运动。
股骨颈骨折内固定手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折内固定手术与患者的年纪有一定关系。股骨颈骨折是一种常见的疾病，容易引起股骨头缺血性坏死。一旦患上了年纪，就需要进行人工关节置换，避免了股骨头坏死后进行二次外科手术。对于55岁以下的患者，在受伤后24小时进行微创复位和内固定，在微型透视器的帮助下将患者的骨头完全恢复，再使用三根中空的螺丝将其固定住。
股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼，具体分析如下：股骨颈骨折最常见的是老年人，这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等，骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等，所以要进行术后康复锻炼，有利于骨折愈合，防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张，髋关节和膝关节主动屈伸运动。
股骨颈骨折内固定术后注意什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折内固定术后要注意姿势恰当、定期复查等。1.意姿势恰当：股骨颈骨折内固定术后，患者应注意坐姿已经睡姿，姿势要恰当，应将患肢轻度外展且避免双腿交叉或双膝关节接触。仰卧位时在双腿之间放置三角垫，侧卧位时在双膝关节之间放置软枕。2.定期复查：股骨颈骨折内固定术后，患者应定期复查，行X光片以及髋关节核磁共振检查，观察骨折愈合情况。
股骨颈骨折内固定有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。1.空心螺钉：在骨折的位置保持相对的稳定性时，使用三根空心螺钉进行平行的治疗，这种方式的创伤较轻，手术简单，但是其固定的强度比较普通。2.角钢板：可以配合一颗中空螺丝进行固定，固定效果更好，但是会影响到骨折周边的血流。3.髓内针：这种方法固定更加的稳固，而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。
股骨下端骨折怎么办
刘凤岐主任医师
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股骨下端骨折与大多数的骨折一样，采用相同的处理方式，可以保守治疗、手术治疗等。牵引复位，如果部位比较理想，可以采取保守治疗，不过因为股四头肌牵引力比较大，所以通常都要进行骨牵拉。对于有较大的移位骨折，保守疗法不能很好的话，可以进行手术治疗，选择行髓内钉内固定，早期能下地负重走路，还可以服用一些促进骨折恢复的药物，比如接骨片等。
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