脚踝骨折后康复训练要注意什么

通常情况下，脚踝骨折患者应该进行早期主动的脚趾的伸屈动作的练习。患者可以逐渐增加脚踝背伸跖屈的活动时间，然后增加直腿抬高和屈曲膝关节的运动，但是术后8周内不可以进行负重行走，有利于加速患肢的血液循环，促进骨折愈合。如果复查结果良好，可以进行适量的活动。建议患者适当加强营养，患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。

如果患者发生了踝关节断裂，可以进行康复训练，以使其能够进行正常的屈伸和恢复下肢的肌肉力量。1、骨折初期可以进行下肢肌肉的屈伸和肢体抬高的运动，可以增强腿部的肌肉的强度，避免长期不运动导致的肌肉的废用性萎缩。2、保守疗法的踝关节骨折需要进行一定的时间，在一个半月内可以解除外固定，同时进行踝关节的屈伸运动，以免过早的拔出会导致踝关节韧带关节囊的粘连挛缩加剧，不利于后期的功能训练。3、踝部骨折的患者，在术后一星期内，伤口的疼痛和肿胀缓解之后，可以逐步进行踝关节的屈伸，在受伤后的一个半月内可以逐步进行拐杖，同时还可以通过让患者的四肢半蹲起来锻炼双腿的肌肉，使其能够保持下肢肌肉的强度和屈伸的能力。

踝关节骨折的康复训练主要有主动运动、被动运动等。1、主动运动：主动做足背伸、跖屈、内翻、外翻。2、被动运动：在骨折初期，有些病人不能积极锻炼，可以通过康复训练师或家人的帮助，通过被动的方式进行运动。3、严格控制负重时间：踝关节是一个承重关节，承载着全身的全部力量，骨折6周后，X线片证实骨痂生长，骨折线模糊，可以进行负重运动，如果过早进行踝关节功能训练，会造成骨折的再次脱位或内固定失败。

脚踝骨折康复训练时，患者应注意避免负重。脚踝骨折术后不要负重，进行功能锻炼，屈伸踝关节，尽量恢复踝关节的活动度，同时还可以锻炼小腿部肌肉，防止肌肉萎缩，影响四肢功能。6周后，患者可以通过双拐进行功能锻炼，但不能完全负重，适当的负重可以预防骨质疏松，有利于骨折愈合。脚踝骨折患者平时要多卧床，多热敷，促进血液循环，促进病情的恢复。

对于踝部骨折的患者，不管是采用石膏支架、夹板进行保守的处理，都需要进行康复训练，首先要将患肢抬高，然后在双膝下面铺上一床棉被，这样有助于消除肿胀和恢复。恢复练习中的一个运动是指关节和脚腕的弯曲。第二种方法是做高下肢运动，即股四头肌的功能训练。上述两种运动可以在骨折的整个修复中进行，有助于促进局部的消肿，同时也有助于促进骨折的恢复。

脚踝骨折后3个月。四肢的血液循环比较差，所以恢复的比较慢需要注意休息、适当活动，必要时可用药进行治疗。1、要注意休息，加强营养，注意保暖，避免受凉、感冒、劳累，不能吃烟酒等刺激性食物。2、每天进行患肢脚趾、踝关节、膝关节的屈伸活动，按摩腿部肌肉，促进血液循环和组织修复，预防出现关节僵硬和肌肉萎缩。3、患者可以在医生指导下适当服用活血化瘀、舒筋通络、接骨类药等药物，有利于促进血液循环，促进骨折愈合。

通常情况下，踝关节骨折三~六周以后可以进行康复训练。一般不是严重的骨折，在骨折稳定固定以后，三周左右也可以进行康复训练。早期的康复训练要注意避免活动过多，避免引起骨折移位。如果骨折较严重，在固定4~6周以后可以进行康复训练，还可以配合理疗针灸等。建议患者在恢复期间注意饮食，在均衡的基础上，补充充分的营养素以防患者感染，促进伤口愈合，恢复肌肉活力及防止体重减轻。

脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动，可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通，从而加快骨折的恢复。一般术后第2天，病人的身体状况较好，可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动，具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定，尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右，肿胀消失，脚踝的屈伸运动应当扩大。

脚踝骨折5到6周之后就要骨折拐杖渐渐的恢复行走，如果皮肤愈合性比较好的话，还应该配合中草药的方法来进行理疗以及关节训练，病人的恢复状况会比较好，同时还要配合饮食的护理措施，使得骨折的部位尽快的得到愈合。

上肢可握拳，悬臂，提肩，使整个上肢肌肉收缩，再放松。下肢可使踝关节背屈，股四头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。在夹板保护下不易变位，除继续肌肉收缩锻炼外，做一些主动的关节屈伸活动，由一个到多个关节逐渐增加，下肢可扶床行走，上肢逐渐负重。