问题分析:妊娠瘙痒症的典型症状包括丘疹、斑块、瘙痒,患者因瘙痒常继发抓痕、血痂、色素沉着,部分症状严重的患者可出现新生儿窒息,导致新生儿死亡。
一、典型症状
1、早发型妊娠瘙痒症症状:主要发生于妊娠的第3~4个月,再次妊娠时皮疹提前出现,躯干及四肢可见瘙痒性丘疹及抓痕,伸侧多见,两侧对称,剧烈瘙痒,夜间为重。
2、迟发型妊娠瘙痒症症状:常在妊娠的最后2个月出现,以分娩前2周最多见。丘疹好发于腹部,可局限于妊娠纹上。红色风团性丘疹及斑块也可发生,都引起剧痒,往往先出现于腹部,以后扩展到股部,也可见于臀部及臂部,皮损周围常有狭小的苍白色晕环。
3、重症型妊娠瘙痒症症状:可发生在妊娠的各时期,皮疹单一,损害为3~5mm的红色或暗红色丘疹,顶端尖锐,表面粗糙或呈颗粒状,瘙痒剧烈,散在分布全身,无聚集成群的倾向。出疹后7~10天消退,新旧疹同时存在,持续至妊娠终止。本型可和性内分泌紊乱有关,血清中绒毛膜促性腺激素的水平增高,而血浆中皮质醇及雌激素的水平降低。
二、其他症状
患者因瘙痒常继发抓痕、血痂、色素沉着,部分胆汁淤积严重者可出现黄疸,提示预后不佳。