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ERCP胆总管取石利弊是什么

我的父亲有胆结石,药物治疗了一段时间,好得不彻底,能做手术治疗,ercp取胆总管结石的利弊是什么?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:最大的优势是手术创伤小,恢复快,痛苦少,没有手术疤痕,同时可以反复进行操作,对于直径<2cm的胆总管结石,是很好的治疗手段。这个治疗方法也是有危害的,可能会导致胰腺炎的发生,因为需要将十二指肠乳头切开,是有可能导致术后发作反流性胆管炎的。

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ERCP胆总管取石费用是多少
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP是一种较为高端的治疗手段,它的治疗成本,就拿上海地区为例,多为3-4万不等,当然还要视病情具体情况而定,例如病情本身就比较复杂,也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话,也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院,手术,医生操作,手术器械。个别情况,如发生并发症时,并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销,医保可负担相当大的比例。
ERCP检查的适应症是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP的检查包括四个方面:1、胆管病变:胆管结石、胆管炎症引起的阻塞性黄疸;2、胰腺病变:胰腺炎、胰管狭窄、胰液排泄不畅、胰腺恶性肿瘤、胰腺分裂症等;3、治疗胆囊或肝动脉瓣手术所致胆漏;4、紧急治疗胆源性胰腺炎、急性化脓性阻塞性胆管炎等。坚持以“植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食”为主的中国传统膳食方案,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
ERCP是什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP是胰胆管造影术。ERCP即胰胆管造影术,是将十二指肠镜插到十二指肠吻合处,再将胰胆管和胆管造影液植入血管内。ERCP是一种早期的疾病诊断技术,目前是一种被广泛运用到临床中的一种技术,目前大多数医院都把它当作一种例行的医疗活动。ERCP能诊断肝、胆胰疾病,除了胆管结石外,还能诊断出胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺囊肿等疾病。目前主要用于胆管肿瘤及胆总管结石及胰管结石的临床应用。日常生活中,饮食方面需要注意少食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒等,忌食发物。
ercp胆管取石几天能恢复
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
ERCP胆管取石如果未出现相关并发症,一般术后3-4天即可恢复,具体分析如下:如果有相关的并发症,比如胰腺炎,一般通过抽血化验淀粉酶、脂肪酶、肝胆CT、彩超等,来判断胰腺炎的恢复状况,轻度胰腺炎可以通过抑制胰酶、对症治疗一周后痊愈。但是如果有其他严重的并发症,比如急性胰腺炎、肠道损伤、反流性胆管炎等,则要看病情的轻重和治疗效果。ERCP胆管取石后要注意休息,按时作息,多散步,多喝水,避免辛辣刺激性的食物。
ercp取石病人痛苦吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
ERCP取胆总管结石通常不会太痛苦,ERCP取胆总管结石具体分局麻和全麻,其实类似于做胃镜,局麻只是在喉咙喷一些表面麻醉,减少检查过程中导致的严重呕吐、恶心等不适症状。全麻下进行ERCP操作,患者处于无意识状态,在检查过程中不会有任何感觉,因此也不会感觉到痛苦,舒适度非常高,目前在临床应用也非常广泛。总体而言,ERCP取胆总管结石相对比较轻松。
胆总管探查取石后为何要放置T管
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管探查术需常规放置T管,主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿,出现胆汁排空困难。即使取出了结石,炎症也不能立即消退,仍然看会导致胆汁循环受阻,继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外,在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架,不需要放置T管,可以减少患者放置T管的痛苦,缩短患者住院时间,降低治疗费用。
ERCP胆总管取石利弊是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
最大的优势是手术创伤小,恢复快,痛苦少,没有手术疤痕,同时可以反复进行操作,对于直径<2cm的胆总管结石,是很好的治疗手段。这个治疗方法也是有危害的,可能会导致胰腺炎的发生,因为需要将十二指肠乳头切开,是有可能导致术后发作反流性胆管炎的。
ERCP和MRCP的区别是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
ERCP是一种有创性检查,和做胃镜一样,导管进入胆总管后再打造影剂,拍片,MRCP是一种无创性检查,做核磁,类似做ct,拍胸片一样,都能对胆总管检查,ERCP是属于一种介入治疗,也就是说经鼻胆道逆行造影,而MRCP属于一种磁共振检查,是胆道水成像。
ercp取胆总管结石流程是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠,而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查,看一下结石的位置,大小,症状,同时要详细观察胆总管有没有梗阻,卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术,而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟,而且手术的费用大概需要2万元以上,可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。
ercp取胆总管结石有什么风险
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗,胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大,因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流,这种反流可以增加结石的复发率,长期刺激造成胆道恶变。
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