问题分析:单纯通过脾脏厚4.5cm无法判断病情是否严重,正常脾脏肿大,分为轻中高3度,脾脏在肋缘下不超过三厘米为轻度肿大,三厘米到脐水平线为中度肿大,超过脐水平线则为高度肿大。要查血看白细胞,血小板以及红细胞是否有降低。