问题分析:不严重,红细胞45个处于轻度异常,主要看镜下红细胞是否超标。如果镜像红细胞超过三个每高倍镜视野,考虑为血尿,属于轻度异常问题不是很严重。有可能和感冒发烧,剧烈运动,泌尿系感染,泌尿系结石,肿瘤出血性疾病。