肘关节骨折术后如何做功能锻炼

对于手肘关节骨折，可以采取如下的康复措施：第一、骨折处复位，然后进行腕部的屈伸运动，进行握拳训练，屈伸指间关节和肩部，避免出现肌肉的收缩和局部的粘连。第二、骨折部位经冷敷72h后，可以每天用温水浸泡20-30分钟。在泡澡后进行肘部的被动屈伸运动，在受伤后的第一个星期每天做1-3次，每次从几个动作逐步到10个动作。

肘关节骨折不一定非得要采取手术的治疗措施。根据病人的关节面、骨折类型，需要做3DCT重建，以确定肘关节骨折的类型。具体有：1、X线和3DCT检查显示，骨折断口良好，没有其它外科适应证，可采用石膏内固定。如有其它外科适应证，则需立即进行外科手术。2、对于有血管、神经损伤的肘部骨折，特别是血管损伤的病人，应及早进行手术。骨折伴血管损伤的病人，可明显感到手部无体温，要及时就医，以免造成肢体坏死。

一般情况下，肘关节骨折多久拆石膏，需根据具体情况来判断。可能是需要3-4周，也可能需要6-8周。1.3-4周：如果患者的肘关节骨折对位良好，通常会选择石膏固定保守治疗，如果患者是儿童，骨头生长速度比较快，通常3-4周后就可以拆除石膏。2.6-8周：而成人骨头的生长速度较儿童慢，因此一般需要6-8周后，才能拆除石膏。

肘关节骨折后的饮食应注意禁辛辣、多吃蛋白质高的食物。1、尽量不要吃辛辣的食物。2、多吃鱼、鸡蛋等高蛋白、高热量的食物，有利于骨骼的修复。3、补钙要视具体情况而定，例如老年人，可以口服钙片，以促进骨骼的新陈代谢。糖尿病、甲状腺及其它代谢性疾病的病人要多吃一些促进骨骼代谢的药物，以促进骨骼的修复。

胳膊肘骨折以后，一般一周周左右应该能够伸直。肘关节骨折后伸直要看手关节的内固定和骨折的类型，如果有强直的内固定，术后一周或更早，可以让病人做一些被动的运动，以避免关节僵硬、强直、创伤性关节炎等。肘关节骨折术后可以进行CPM的机械辅助训练，早期的角度可以调整到20-30°，术后可以根据红肿的消退程度增大角度，还可以指导病人自行屈肘、伸肘等肘关节的功能锻炼，促进功能的恢复。

肘关节骨折后功能锻炼的方法是屈伸运动。由于手关节长期不能屈伸活动，会造成手关节周围的韧带关节囊粘连挛缩，伤口愈合，也会造成伤口的疤痕，在后期会造成患者的肘关节屈伸活动受到限制。在骨折端稳定后，可以通过做肘部的提拉锻炼来恢复正常的关节功能。可以用健康的手来做运动，首先要把粘连的挛缩组织拉开，然后再进行正常的屈伸运动。

一般情况下，肘关节骨折后可以通过主动活动、长期锻炼等方式进行康复训练，具体内容如下：1.主动活动：肘关节骨折后，患者应通过主动运动进行康复训练，辅以被动活动。患者应主动完成肘关节的屈伸旋转活动，避免肘关节骨折后软组织黏连。2.长期锻炼：肘关节骨折后，患者需要较长的时间来进行恢复，在进行康复训练时，患者应循序渐进、长期锻炼，坚持每天活动，以锻炼肘关节的功能。此外，患者还可以通过药物熏洗的方式来舒筋活血，促进肘关节骨折后功能康复。

肘关节骨折后伸不直考虑为损伤严重、功能锻炼不够、损伤性骨化所致，需要采取针对措施干预。1、损伤严重：在骨折后，如果肘关节损伤太大，可能对局部关节的功能产生影响，出现肘关节的运动障碍的情况，导致肘关节伸不直。患者应注意休息，积极配合治疗，等待骨折部位恢复。2、功能锻炼不够：在肘关节发生骨折后，由于肘部功能锻炼时会出现剧烈的疼痛，有些患者因害怕疼痛而不愿意运动，很容易导致肘关节粘连，导致功能活动受到限制，使局部无法伸直。患者应在医生指导下适当地进行功能锻炼，以重建肢体功能。3、损伤性骨化：肘关节很容易发生损伤性骨化，在所有的关节骨折中，肘关节出现损伤性骨化的可能性是最大的，如果出现损伤性骨化，很有可能会引起肘关节的运动障碍，令患者不能伸直肘关节。患者应及时就诊，将情况告知医生。

肘关节骨折术后的康复练习，包括关节的功能练习和肌肉的功能练习。在关节骨折术后可以早期被动行关节的活动，在术后的2-3天之内被动给予患者关节活动，对于患者以后的关节康复是有至关重要的作用的。另外，早期的被动活动可以适当地增加肌肉力量的训练，这都是对患者有帮助的。早期应该在换药时或者是其他的方式给予患者采取被动的肘关节屈伸，而防止关节的僵硬和粘连。另外，主动的练习肌肉力量，比如适当抬胳膊或者是适当抬举哑铃以及握拳等方式，都是可以增加局部肌肉力量，防止形成深静脉血栓和肌肉萎缩。

肘关节骨折术后要做好褥疮的护理。具体有：1，观察血运，在肘部置换手术中，经常要做加压包扎，这个时候要注意检查加压包扎的松紧情况，根据血液循环情况来判断是否有弹性，避免因为包扎太紧而造成缺血，从而造成远侧肢体坏死。2，做好压疮的护理，换手处经常要用手刹，这样上肢在突出的地方会受到压迫，就会产生压疮，导致皮肤坏死。3，血栓的护理：在做完手术后要做制动，在制动过程中要注意观察上肢的肿胀。