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什么是髌骨脱位

我前段时间不小心摔倒了，感觉特别疼痛，去医院检查说是髌骨脱位，什么是髌骨脱位？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：髌骨脱位是指髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位。髌骨是身体中最大的籽骨，上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。

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什么是急性髌骨脱位？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性髌骨脱位是一种由暴力直接作用于髌骨或间接暴力造成股四头肌的剧烈收缩，使髌骨与正常的位置分离，从而造成膝关节功能紊乱。脱位的方向与受伤时膝盖的屈伸情况和暴力方向有关。髌骨脱位的治疗属于非手术治疗，有手法复位、固定制动、中药内服、外用中药、术后功能锻炼等。采用上述方法，可以有效地改善股骨头脱位引起的膝关节功能障碍，并使其完全康复。
什么是习惯性髌骨脱位？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
习惯性髌骨脱位是由于膝关节有骨性缺陷或软组织结构的原因。当膝关节弯曲到一定的角度时，髌骨向外侧脱位，从而出现膝关节疼痛、肿胀等临床症状。这些病人常伴有髌骨高位、胫骨结节、股骨滑车间距过大、髌骨倾斜等。具体的手术处理、外侧松解、内侧髌股韧带重建、截骨手术等都要经过专业医师的综合评估，才能得到更好的治疗。
什么是先天性髌骨脱位
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
先天性髌骨脱位指的是先天性发育异常引起的髌骨脱位，可能出现畸形的症状，多与股骨外髁低平、髁间沟变浅、髌骨发育小、位置过高、不在髁间沟内、股四头肌无力、关节囊松弛、侧向摆动、股内侧肌发育不良、股外侧肌纤维挛的髌骨外侧部分挛缩、胫骨结节外移等因素有关。上述病变可能同时存在，早期不易发现，多发生在膝关节两侧，一般在行走时发现，体格检查可触及髌骨，出现屈膝时摩擦音明显，髌骨向外侧脱位的现象。
外伤导致髌骨脱位能恢复吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
外伤导致髌骨脱位能恢复。外伤引起髌骨脱位，患者可以采用手法复位后，用石膏外固定4-6周，但无法保证髌骨内侧结构得到恢复，容易发生髌骨半突脱位，现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织，如果是陈旧性损伤，还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术，手术后辅助使用下肢铰链支具固定，并配合康复训练来恢复膝关节活动。
膝关节髌骨脱位的治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节髌骨脱位可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。1.保守治疗。在膝关节髌骨急性脱位后，可以采用手法将其复位，然后采用下肢支架进行固定，以逐步恢复髌骨内侧韧带的功能，术后6个星期后可以进行膝关节的屈伸运动。在治疗过程中要注意保持股四头肌的静态收缩，以防止下肢静脉血栓的发生。2.手术治疗。在髌骨脱位后，可以采用手术修补髌骨内侧韧带，或者择期进行髌骨内侧韧带再造手术。
髌骨脱位3年才能完全好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，髌骨脱位3年也许不能完全好，具体内容如下：髌骨脱位通常hi导致髌骨髁面软骨面损伤、股骨髁软骨面损伤，甚至出现软骨下骨损伤、坏死、骨质疏松、骨质硬化等情况，其次还容易导致膝关节内交叉韧带松弛，两侧侧副韧带力量不平衡，髌骨脱位3年属于陈旧性的髌骨脱位时，治疗疾病和这恢复膝关节的功能的难度较大，没有及时治疗，出现并发症后一般不能治疗彻底。
髌骨脱位的分型有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
临床对膝关节脱位的分类不严格。可以根据病人受到暴力的种类和疾病的轻重，就膝关节损伤作了简要分类：1、骨关节没有骨折，只是出现了局部骨折的情况。2、骨关节也骨折，还伴随有膝关节脱位等严重的情况，膝关节周围的韧带损伤，有前后交叉韧带、左右侧副韧带。建议患者做专业的检查，根据检查来判断膝关节损伤的情况。
髌骨脱位的治疗办法是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨脱位的治疗办法是：1.若无法通过手法整复髌骨脱位，则需进行外科切开整复，并对断裂的软组织进行修补。对于术后复发的髌骨脱位，可以采用外侧松解、内侧紧缩、髌骨重排等方法进行治疗。2.如果病人的膝关节骨组织和Q度都正常，可以采用单纯的内侧修补或收紧术，再配合外侧支持带切开、松解，达到预期的结果。如果存在先天性Q角畸形，则要考虑到复发性髌骨脱位，以免再次发生髌骨脱位。3.对股骨、髌骨的畸形进行了股骨外髁抬高术和胫骨结节内侧转位术。
髌骨脱位多久可以蹲
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节脱位，4-6周方可进行关节屈伸活动，包括下蹲。髌骨位于膝关节前方，如果髌骨高位，股骨下端发育不良等，在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位，可进行手法复位，手法复位失败者可手术治疗。膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷，治疗后，膝关节应固定于功能位，否则可能出现髌骨再脱位，对此应确定病因，彻底治疗。
髌骨脱位会致残吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨脱位不会造成残疾。髌骨脱位，如果不及时治疗的话，会导致膝关节的功能障碍，导致下肢不能活动，因此必须要实施治疗。通过手法复位固定5-6周。如果是习惯性脱位，则需要手术治疗，加强关节稳定性，减少复发。髌骨复位治疗后要多吃有营养的食物，一般3个月左右是可以痊愈的，如果不治疗会影响以后的健康会造成膝关节骨性关节炎，影响工作与生活。
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