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脊柱畸形保守治疗方案

弟弟家的孩子有一些驼背，后来去检查说是脊柱畸形，请问一下。脊柱畸形的保守治疗有哪些方法？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：可以选择用脊柱融合手术：首先切开后路和椎弓根螺钉内的固定系统，在根据畸形不同的程度，决定脊柱融合节段及范围，以达到治疗的效果；也可以用原位融合术：适用于单侧骨桥所导致的弧度，矫正侧凸，稳定脊柱，防止侧凸进一步加重。

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脊柱畸形可以保守治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱畸形可以保守治疗。对于早期的脊柱畸形，可以用X光片检查，X线显示Cobb角度小于40度时，应采取保守治疗。保守疗法包括：1、早期佩戴支架以保护脊柱，尽可能保持脊柱的中立性，纠正病人的侧弯、后凸。2、鼓励病人坐好，坚持做腰背运动，睡觉硬床。3、后凸畸形病人在背部下垫一块略高的枕头，以逐步纠正后凸。4、如果脊柱畸形越来越严重，不能通过保守疗法来进行手术。
脊柱畸形遗传吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱的畸形，多数情况下不是遗传性疾病。先天性脊柱畸形有一定的遗传性，这种遗传性是由特定的基因变异引起的，可以传给下一代。青少年特发性脊柱侧弯有一定的遗传倾向，且遗传几率很小。一般来说，脊柱畸形与后天发育、环境因素等因素相关，有一定的遗传倾向，但遗传率很低，不需要太过紧张。和大多数疾病一样，有些人有一定的遗传性，但是大多数人是不会遗传的。
脊柱畸形怎么预防？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱畸形可以通过保持正确的站姿、坐姿，行走来预防。预防脊柱畸形的措施有以下几种：1、特发性脊椎异常：难以预防，目前原因不明，也无证据证明负重书包、不良的写字方式会造成脊柱畸形。2、退变性的脊柱畸形：与骨质疏松、老化有关，需要进行骨质疏松的治疗。3、创伤性，神经纤维瘤性，马凡综合症：非常难以预防，建议早期发现、早期干预，如支具、石膏、牵引治疗等。
脊柱畸形怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱畸形主要是通过手术进行治疗，建议积极配合医生治疗，具体内容如下：脊椎畸形主要有先天性发育性畸形和继发性畸形，如果是先天性发育性畸形，比如脊柱融合畸形、半椎体畸形等，有明显的症状，可以通过整形外科进行矫形手术，如果没有明显的功能问题，一般不需要进行特别的处理，后天的继发畸形多见于脊柱骨折、脊柱结核等，需要根据严重程度制定手术方案。
脊柱畸形保守治疗方案
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以选择用脊柱融合手术：首先切开后路和椎弓根螺钉内的固定系统，在根据畸形不同的程度，决定脊柱融合节段及范围，以达到治疗的效果；也可以用原位融合术：适用于单侧骨桥所导致的弧度，矫正侧凸，稳定脊柱，防止侧凸进一步加重。
脊柱畸形保守治疗方法
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以用原位融合术：这种方法适用于单侧骨桥所导致的弧度，可以矫正侧凸，稳定脊柱，防止侧凸加重。要可以用中医手法治疗：这种方法是对患处进行矫正，改善肌肉的粘连程度，加强肌肉力量，达到治疗的效果。
脊柱畸形的治疗方案
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
治疗脊柱畸形可以选择用牵引治疗：缓和仰卧位，两腋部以牵引带向床头方向牵引，下身向床尾方向采用双下肢皮肤牵引或骨盆牵引，二者的合力即可逐渐缓解肌肉韧带痉挛，使驼背畸形得以逐步矫正；也可以用按摩疗法：按摩疗法不仅可缓解肌肉痉挛，松弛挛缩的韧带，而且可逐渐增大脊柱的活动范围，因此对治疗早，中期脊柱畸形是一种十分有效的方法。
脊柱畸形怎么保守治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可能采取牵引疗法、手法复位来改善的，通常保守治疗只是对病情起到缓解的作用，可以通经活络，改善气血循环，如果一个月后作用不是很大是需要考虑手术治疗的。
脊柱畸形怎么得的
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
除基因异常外，考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身，使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形，同时胸廓受压影响脊柱，可能是特发性脊柱侧凸的诱因。
脊柱畸形怎么检查
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要，包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态，上肢的使用情况等。
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