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体育运动时如何预防踝关节损伤

很喜欢跑步，打篮球，调高等体育运动，但是总是踝关节损伤，这需要怎么预防呀？
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张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：首先要做好预防工作，运动前注意热身，注意鞋要松紧适度。运动中注意避免过度疲劳，避免拼命，在运动时尽量少腾空跳起，加强踝关节周围肌肉的力量练习，如负重提踵、足尖走、足尖跳等。

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得了踝关节损伤怎么锻炼
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
踝关节损伤是不能做锻炼的，因为运动导致踝关节扭伤。一般扭伤之后48小时内要冷敷，超过这个时间段可以热敷。同时应用消炎止痛的药治疗，不需要特殊的功能锻炼，也不要进行剧烈的运动，尽量减少行走，保持休息状态。
体育运动时如何预防踝关节损伤
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
首先要做好预防工作，运动前注意热身，注意鞋要松紧适度。运动中注意避免过度疲劳，避免拼命，在运动时尽量少腾空跳起，加强踝关节周围肌肉的力量练习，如负重提踵、足尖走、足尖跳等。
为什么会得踝关节损伤
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
距骨滑车前宽后窄，当踝关节做背屈动作的时候，接触面增加，形成锁定状态，不容易损伤，可是当踝关节跖屈的时候，踝关节处于松弛状态，这个时候踝关节的损失几率很高。
引发踝关节损伤原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
有人可能没有明显的扭伤，但是机体本身是在衰老的，就像汽车一样，可能是越开越旧，不可能越开越新。随着时间的增长，关节软骨在退变，如果特殊职业或爱好有可能加速这一进程，例如足球、篮球、排球等。
引起踝关节损伤的原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
原因可能是关节不稳：关节不稳的主要原因是韧带损伤，由于踝关节损伤容易被忽视，因此韧带损伤也同样不受重视。关节不稳的结果就是关节退变加速，表现就是疼痛咯。
有踝关节损伤初期症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
踝关节运动时疼痛和活动受限是本病的主要症状。早期为活动时疼痛，以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多，正脚背踢球时，踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。
早期踝关节损伤怎么查
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
主要检查的项目是踝关节正侧位片，前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大。如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。
造成踝关节损伤的原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以引起的踝关节损伤的原因：主要是由于关节以前受过多次的创伤，这些创伤导致了关节面的软骨，关节内的滑膜发生了一些炎症，包括软骨的损伤，造成个关节炎症后滑膜有些渗出，关节内有些积液，这些综合因素造成了踝关节损伤。
怎么查出踝关节损伤
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以通过医生的触诊检查出踝关节损伤，应注意内踝与外踝骨突处有无压痛及变形。重复损伤机制可引起疼痛。结合上外伤史及踝关节正侧位x线片，排除骨折及肿物，可明确诊断。
踝关节损伤检查
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
踝部出现疼痛，明显肿胀，一般活动踝关节疼痛加重，体检的时候，可以发现患处受伤的部位，有局限性压痛点，踝关节内翻或外翻时，疼痛加重，可以诊断为韧带损伤，对于韧带部分损伤，松弛或者完全断裂的诊断进行鉴别的有困难，在加压的情况下，极度内翻，踝关节正位拍片发现，关节外侧间隙增宽，侧位片上发现脱位，可以进行b超进行踝关节韧带的彩超检查，精确地判断韧带损伤的情况。
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