肩关节脱位手法复位术后的注意事项

对肩关节脱位者，脱位后必须及时就医，然后再根据具体情况来确定是否有必要去接受保守治疗或者手术治疗，还可进行肩关节复位等处理，并在复位后进行拍片，以观察复位情况。复位后患侧肢体须悬空，制动肩关节活动度3周，已经为受损关节囊的修补创造了条件。如果不能够让关节囊内血液流通起来，就会使局部发生水肿和坏死等问题，所以应该早期进行锻炼。如果活动太早，易导致关节囊无法复原，晚期可导致习惯性肩关节脱位。所以对肩峰骨折和脱位的病人应尽早进行功能锻炼，以促进康复。并且脱位以后一定要注意保暖，避免受凉，忌肩关节部运动，避免脱位关节对周围神经血管产生刺激作用，因而造成肢体麻木，血淤障碍等症状。如果是在治疗过程中发现患者出现了肩痛或者是不能进行正常功能锻炼，就应该尽快到医院就诊检查，以便尽早确诊为肩关节不稳以及其他原因造成的肩关节疾病。

肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

肩关节脱位复位手法如下：对于肩部脱位的复位，最常见的方法就是采用足蹬法，一般要让患者采用仰卧式，由医师牵引患者的上肢，脚跟可以放在患者的踝部，这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋，待到病人的肌肉放松，再进行内收内旋。在复位完成之后，要重新进行X光检查，确认复位成功，并要悬吊患肢，持续三个星期左右，有利于身体恢复。

肩关节脱位脚蹬复位术指通过脚蹬配合手的牵引的方法进行肩关节的复位。肩关节脱位足蹬法复位是临床最常用的一种治疗肩关节脱位的复位方法。在复位前首先需要通过拍片排除肱骨骨折。肩关节脱位的病人可采用脚蹬的方法，足蹬法病人平躺，术者在患侧，两手握患肢腕部，足跟放在患侧腋窝处，双手以平稳而持久的力牵引，牵引中的足跟在外推肱骨头时转动，内收上臂可复位。此法对肩胛上神经损伤有良好疗效。复位过程中能听到声响。

肩关节脱位复位主要采用以下方法。1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节；2、手法复位时，通过手法提拉，旋转等手法对脱位肩关节进行复位；3、俯卧位复位法等，不需要医生协助，病人自己取俯卧位体位，通过牵引患肢，可复位脱位肩关节。此外，如果肩关节脱位反复发作，应该就诊治疗，必要时通过手术的方式进行处理。

肩关节脱位手法的方法是足蹬法，科氏法、牵拉法等。肩部脱位要在最短的时间内进行复位，使其恢复到正常的解剖学状态。所谓的推拿手法，有脚踏法，科里奥法和牵拉法。脚踏法是用医生的脚支撑着病人的腋下，然后把病人的前臂往上推，让病人的手臂回到原来的位置。科室法则是指肌肉松弛的患者，先将肘部向外拉伸，再用手内旋固定在胸壁上。牵引是一种通过腋窝下向上牵引的方法，脚踏法和牵引法的复位效果很好。

肩关节脱位手法复位方法是手牵足蹬法。通常手法复位是采用手牵足蹬法，术者以手拉动前臂，与此同时术者以足跟顶住病人腋部，进行对抗牵引，同时助手以毛巾横拉上臂或在腋部肌肉放松时内收、内旋，肱骨头自然滑入肩关节，与此同时，术者能感觉弹响，说明复位成功，肩关节马上就能活动起来了。同时，患者平时需要注意休息，养成良好的习惯。

肩关节脱位经手法复位后复查搭肩试验结果为阴性，方肩畸形已消失，不能触及错位肱骨头，骨折的X线表现为肩关节复位。如无明显症状和体征应注意是否存在肩袖损伤及滑囊炎等病变。脱位后应尽早复位，选择合适的麻醉方法（臂丛麻醉或全麻），让肌肉松弛，让复位无痛。若疼痛不明显时，可采用局部封闭疗法。老年人或者肌力弱者亦可用止痛剂治疗。此外，肩关节脱位手法复位后应该注意休息。

肩关节脱位术后，需要活动手腕和手指，在解除固定后，可以积极的活动肩部和手指。运动时要逐步进行，不要贸然进行，因为在麻醉状态下进行推板运动会造成再次伤害。单纯的肩关节脱位需要三个星期，大的结节骨折要推迟一到两个星期，脱位三个星期之后要进行功能训练，这样可以使肩部的功能得到改善。此外，恢复期间，可以适当进行运动，比如瑜伽、跑步等，通常能增强身体抵抗力。

肩关节脱位以关节脱位最为多见，其一般发生于外伤时，多数外展外旋超出其正常耐受范围而导致肱骨头脱出关节盂前部。当复位时，逆其损伤机制再做很常规的手法复位，称之为Hippocrates法或希波克拉底法。还有脚蹬手拉法，就是用手拉住病人的双手或者前臂，再用脚踩到病人腋窝上，再通过牵引上肢使肱骨头恢复到其原来的正常姿势，这种复位方法最为常用。当然，其他还有一二十种的复位方式，不同医生也许会根据各自擅长做一些尝试，但足蹬手拉法这是一种能够让肩关节脱位百分之百之八九十得到良好复位的方式。