肩关节脱位术后的功能锻炼是什么

肩关节脱位X线表现是肱骨头脱出于关节之外，也就是肱骨头与关节盂的位置发生了改变。X光检查显示，锁骨，肩胛骨，肩胛冈，肩胛盂，肱骨头头位于肩胛骨内。肩部脱位后，肱骨可能会从正常的角度脱落，主要表现在锁骨下、喙突下、冈下。患者病例均有明显的创伤病史，其临床特征为肩关节异常、杜加氏征、肩关节肿胀、疼痛、活动受限，X线检查结果为锁骨下、喙突下或冈下脱位，可明确诊断肩并节脱位。

x线检查时，肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头，肱骨头都是在肩胛盂中，肩胛盂中，肩胛骨脱位后，肱骨头会脱离正常位置，出现在锁骨下、喙突下、冈下。患者有明显的创伤病史，临床表现为：方肩、杜加氏征、肩部肿胀、疼痛、活动受限，x线可确诊为肱骨头锁骨下、喙突下、冈下脱位。如果是肩部脱位的患者，可以进行手法复位，复位成功后要进行悬吊患肢保护三周左右，不能过早的进行活动，以免损伤到关节囊韧带的修复，导致后期出现习惯性的肩关节脱位。

肩关节脱位的表现为：一、有明确的外伤病史，或者是有跌倒手掌撑地的病史，肩关节会出现这种外展位外旋的姿势，或者为肩关节的后方直接触的撞击。二、患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀，患者不敢做这种活动关节动作，会以健侧的手，来托住患侧的前臂，再就是头部向患侧倾斜。三、查体会有明显的方肩畸形，肱骨头脱出会脱下，肩部会失去原来的轮廓，出现塌陷、方肩畸形；四、Dugas征阳性，在正常情况下手可以达到对方的肩膀，肘部可以贴近胸部，可判断为Dugas征的阴性。X线拍片可以明确诊断，同时可以判断一下有无合并为肱骨大结节的骨折。以确保得到更为全面的治疗。

肩关节脱位体征是肩部表现为局部的疼痛肿胀、肩关节活动障碍、肩关节呈方肩畸形，还会出现肩部失去饱满的外型。关节错位的体征表现为肿胀、疼痛和弹性固定。肩部脱臼的特征是：1、方肩，正常肩关节为圆弧型，关节头与正常部位分离，原关节腔为空，形成方肩。2、肩部搭肩试验（杜加氏征）阳性，病人坐姿或站姿时，肘关节呈弯曲状态，双手放在对侧肩上，肘部与胸壁接触是正常的，若能扶住对肩，但肘部不能与胸壁接触，或肘部与胸壁接触，但不能将手臂放在对侧肩上。3、患侧肩部活动受限，运动后会出现剧烈的疼痛。

肩关节脱位的卧床姿势是平躺、侧躺，但是脱位的肩关节要在上方，避免局部受到压迫。新发的肩关节脱位应该采用手法复位及适当固定，合并大结节骨折、腋神经及血管受压，往往可随脱位整复，骨折亦随之复位，神经、血管受压解除；陈旧性的肩关节脱位，应该先试行手法复位，失败后考虑手术治疗。脱位复位后，应制动2-3周，并按一定康复要求进行功能锻炼，不要过早参加剧烈活动。

肩关节脱位最常见的原因是外伤。肩部脱位是由外伤、暴力引起的，其中以跌倒最为普遍。跌倒后，病人用手支撑地面，受外力影响，导致脱臼。病人在跌倒的过程中，还会出现肩膀接触地面的情况。肩部脱位是一种常见的脱位。如果出现了关节脱位，一定要及时处理，避免出现习惯性脱位。对抗性较强的运动，肱骨易受到牵拉，也会造成肩关节脱位。

肩关节脱位后，3-4个月可以康复，多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位，无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折，关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊，便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼，一般恢复需要六周左右，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重，此类情况需通过手术进行修补，恢复时间较长，主要是观察骨折愈合时间，及关节囊的修复范围，通常要3-4个月。

肩关节脱位复位的最佳时间通常是6个小时内。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂。临床上最常见的是前脱位。前脱位患者表现为疼痛、方肩畸形、弹性固定。肩关节脱位要尽早复位，最好在6个小时内复位，因为脱位时的牵拉、卡压会造成神经血管损伤，6个小时内复位即可，脱位会导致肌肉、韧带、关节囊损伤出血，尽早复位可以减少出血量，减少关节粘连。

肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

肩关节脱位功能锻炼方法通常是屈伸肘关节。在肩关节脱位后，关节囊、肩关节盂的盂唇、周边韧带、肩袖等部位通常都会受到损伤，因此在出现肩关节脱位后要立即进行复位。在复位后的恢复期间内，通常可以通过屈伸肘关节来进行功能锻炼，使肘部能够进行弯曲和伸展运动。如果肩关节脱位属于前脱位，可以在一定程度上使前臂向外运动。如果是肩关节脱位后脱位，可以先做一次被动的运动，固定4-6周后再进行肩关节的各种位置的屈伸运动，在三个月后再搬运重物，以免影响肩关节的恢复情况。