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脊柱炎如何治疗

我今年34岁，男，从去年的11月份开始我的腰部出现疼痛，无法弯腰，再后来整个脊柱、右后胸、脖子左侧，这4个地方窜痛，并不对称，只有后胸是右侧，深呼吸会痛，现在打个喷嚏，股骨头非常痛。去医院检查说是脊柱炎。我想知道这种疾病如何治疗呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：脊柱炎一定不能大意，要及时治疗。根据轻重可以选择不同的治疗方式。脊柱炎的治疗通常是以保守治疗和手术治疗。目前对于该病还没有根本的治疗方法，但对于大多数病人，病情是可以得到有效的控制的，早期明确的诊断，尽快的使用控制病情的药物是减少致残的关键。药物治疗通常包括，非甾体抗炎类药物，糖皮质激素，免疫抑制剂及中药等。

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在治疗急性化脓性脊膜炎时，需要给予足够的抗生素，同时还要进行血液培养，以便发现致病细菌，选择适当的抗生素。对于大型的椎旁脓肿，需要做引流术，病人的腰侧固定可以减轻痛苦和促进组织的恢复，同时还可以采用全身性的营养支持治疗。经皮下注射或留置导液导管，治疗脊柱间隙有无炎症的病人，手术方式有两种，一种是脊椎减压，另一种是病变的清除。
脊柱炎会引起哪些症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状，当疾病进展到晚期时，患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩，出现整个脊柱僵硬的圆形驼背，头无法抬起向前直视，胸廓呼吸受限。除此之外，还可发生结膜炎和虹膜炎，病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全，心脏扩大和房室传导阻滞，并可发生阿斯综合征。
脊柱炎是什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱炎主要表现在以下几个方面：1、下腰部酸痛、脊柱僵硬等，在病程中可伴发热、食欲降低、乏力和体重减轻等，早期疼痛性质呈间歇性，晚期呈持续性，严重者可导致脊柱畸形，这种病首先在骶髂关节出现，并逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎等。2、一般无神经压迫的症状，除脊柱症状之外，可导致心脏症状，肾脏症状，肺部症状和眼部症状等。
脊柱炎有哪些症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱炎是一种炎症性的疾病，它侵犯骶髂关节后，会逐渐向上发展，导致脊椎各关节韧带钙化，主要症状有以下几种：1、骶髂关节受累：首先是骶髂关节炎，然后是腰椎、胸椎和颈椎。下腰疼痛和僵直通常会影响到髋关节，但是没有神经系统的症状。2、腰椎受累：先是肌肉疼痛，然后逐渐向腰骶部转移，导致腰部活动受到限制，最后可能会导致腰背部肌肉的萎缩。3、胸椎受累：可出现胸、背痛、前胸、侧胸痛、胸闷、胸痛、咳嗽、打喷嚏可加重胸痛。
脊柱炎治疗需要卧床吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱炎治疗需要卧床。脊柱炎多由长期慢性劳损和病毒感染引起炎症。这种疾病会造成人体关节和嵴柱发生病变，并伴有相应症状出现。主要症状是剧痛和活动度的限制。如果不及时进行有效的治疗，会严重影响到人们的身体健康，所以对于该病应该引起高度重视。脊柱炎病人的治疗，必须注意加强休息，尽量卧床休息。与此同时，日常生活中，在饮食方面还应注意，尽量做到清淡丰富、营养丰富、容易消化。另外，还要加强锻炼，增强身体抵抗力。忌吃太油，必须避免烟酒。
结核性脊柱炎如何治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
结核性脊柱炎病人可以在很短的时间内确诊，及时的治疗，合理的用药时间，并且有充足的时间来进行治疗，并提供营养，使用抗结核药，外科治疗，最终治愈率是比较高的。因此，要提供高能量、高蛋白、维生素含量高的膳食，可以选择奶类、虾类、鱼类、瘦肉、豆制品等，以增强身体的抵抗力。在这种情况下，90%的病人都可以痊愈，患者还要注意休息，避免过度疲劳。
强直脊柱炎怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果患有强直脊柱炎，可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。强直脊柱炎是一种长期进展的病变，它侵袭了脊椎，并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后，应及早进行有效的处理，如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿，避免长时间的站立，要有效地抑制发炎，避免或减轻症状，避免出现关节的变形。此外，可以适当的口服一些非甾体抗炎药，可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。
强直性脊柱炎如何治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。1、晚期脊柱畸形僵硬，需要去整形外科进行矫正。2、初期和中期可以去风湿免疫科，风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药，比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等，这些都是经过循证医学证实的，目前还不能确定中医的疗效。
胸椎脊柱炎的症状
刘凤岐主任医师
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通常情况下，胸椎脊柱炎的症状包括局部的疼痛以及脊髓压迫的症状。患者可能会出现全身症状，如微烧、疲劳、体重减轻等。而且部分病人会有发炎性大肠疾病，症状是腹泻或血便、便秘、腹痛等。此外，脊髓压迫的症状包括下肢的行走不稳、大小便功能障碍，或者是胸腹部束带感等。局部的疼痛主要还是存在肋间神经痛。治疗主要还是应用手术的方法来解除局部的压迫，建议治疗期间，患者应该规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，除了针灸，还可以通过按摩、理疗等方式血液循环，缓解症状。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊柱炎一定不能大意，要及时治疗。根据轻重可以选择不同的治疗方式。脊柱炎的治疗通常是以保守治疗和手术治疗。目前对于该病还没有根本的治疗方法，但对于大多数病人，病情是可以得到有效的控制的，早期明确的诊断，尽快的使用控制病情的药物是减少致残的关键。药物治疗通常包括，非甾体抗炎类药物，糖皮质激素，免疫抑制剂及中药等。
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