问题分析:大便手纸上有血可能是肛裂、痔疮或直肠癌,可以从手纸上血的颜色做出一定的判断。如果手纸上是暗红色血液,需进一步完善结肠镜检查排除肠癌。如果是鲜红色的血液,且大便时有血液滴在大便表面,可能是肛裂或痔疮。