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肛瘘有哪些手术方式

我患有严重的肛瘘，需要进行手术治疗，我想知道肛瘘有哪些手术方式？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姜金波副主任医师外科极速问诊

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘手术治疗的方式有肛瘘切开引流术、置管或挂线引流术、肛瘘切开术、瘘管剔除术、主灶切开支管旷置术以及挂线术、双向等压引流术、瘘管填塞术，还有国外的VSD负压封闭引流术。可以根据病情的发展选择合适的治疗方式。

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常见肛瘘有哪些肛瘘

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

按病变程度分类：单纯性肛瘘，只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘；复杂性肛瘘，瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。按病变的深浅分类：低位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘；高位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

肛瘘产生的原因

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

症状可能是痔疮引起的，与便秘有关，痔疮分为内痔和外痔，平时多吃蔬菜水果，预防便秘，可到医院肛肠科确诊一下。饮食不节：如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻，长期反复的腹泻引起局部感染，蔓延至肛门周围，形成肛瘘；2、病人有基础疾病：包括血液疾病，其免疫力和全身抵抗力下降；传染性疾病如结核，感染结核杆菌后，引起肛周病变；传染性的性传播疾病。

肛瘘多久能痊愈

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肛瘘多久能痊愈；手术后按时换药，平时注意卫生，勤清洗，便后清洗，一般需要2-4周可以痊愈。建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。避免一直保持同样姿势，坐着工作的人每隔一小时要能走动三、四分钟。

肛瘘能自愈吗

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肛瘘不能自己康复，肛瘘是肛周脓肿破溃以后形成的疾病，主要构成是内口，外口和瘘管，其中瘘管是一个坚硬的结缔组织管道，是不会自己康复的。只能通过手术将瘘管切除，内口敞开才能康复。

肛瘘手术麻醉方式

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肛瘘的手术很简单，手术时间短，可以选用以下几种麻醉。局麻容易阻滞不全，骶管麻醉，操作简单，效果一般不错，但是不能术后镇痛。腰麻，效果最确切。但是也不能术后镇痛。硬膜外麻醉，效果很好，还可以术后镇痛。

肛瘘手术麻醉方式

姜金波副主任医师

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肛瘘的手术很简单，手术时间短，可以选用以下几种麻醉。局麻容易阻滞不全，骶管麻醉，操作简单，效果一般不错，但是不能术后镇痛。腰麻，效果最确切。但是也不能术后镇痛。硬膜外麻醉，效果很好，还可以术后镇痛。

肛瘘手术麻醉方式

姜金波副主任医师

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肛瘘的手术很简单，手术时间短，可以选用以下几种麻醉。局麻容易阻滞不全，骶管麻醉，操作简单，效果一般不错，但是不能术后镇痛。腰麻，效果最确切。但是也不能术后镇痛。硬膜外麻醉，效果很好，还可以术后镇痛。

肛瘘术后多久恢复

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肛瘘多为化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等感染亦可所致。最佳治疗办法可以手术处理。通常术后需要半月到一月时间恢复，手术观察期间一定要注意饮食生活作息，少吃辛辣刺激的食物，少喝酒，多注意局部的卫生清洗，勤换内裤。

肛瘘术后怎么护理

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

术后的二十四小时之后，要将伤口里面的填充物取出来，按时服用抗生素。肛瘘术后四十八个小时之后促进排便。日常要适当地做肢体动作，可以增强体质，对伤口的恢复更加快速。

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，殃及周围脏器，最严重的是有恶变倾，影响身体，通常会出现身体虚弱，精神颓废，身体免疫力下降等症状，会出现贫血，身体消瘦。

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