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大便经常有血又不想做肠镜要怎么处理

最近上洗手间的时候，总觉得很痛，大便经常有血，经常大便带血，肠镜也做了，没有问题，可就是解小便都能从肛门出血，不是淌出来的血，大便经常有血又不想做肠镜要怎么处理？
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：大便经常有血又不想做肠镜需要进行造影检查。多考虑事，便秘导致的肛裂发生或者是痔疮的可能，首先止血治疗，口服药物，同时保证大便的通畅避免便秘发生，助浴肛周的卫生，每天温水坐浴。

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需要进一步检查，包括纤维肠镜检查。需要进行肠道准备来确定出血的具体部位。恶性肿瘤，甚至结肠炎，以及其他结肠疾病，甚至息肉等引起的可能性。需要排除在外。病理学也可以通过在受影响的部位同时进行纤维肠镜检查来提取。根据病理检查结果，可以排除恶性肿瘤的可能性。
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肠镜确实可以导致肠黏膜受损，肠镜也可以导致肛门黏膜檫伤，但是这些情况少见，即使有，恢复的也快，一般一周后好了。另外，三级医院的条件都可以，一般对卫生的要求都非常高，出现院内感染的几率非常小。
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痔疮是由于各种的不好的生活方式，不良的饮食习惯造成的，引起反复的红肿疼痛，便血，便秘等不同的临床症状，如果是重度建议及早手术，平时不能吃辣椒、花椒、八角等刺激性食物，不要久坐和久蹲，清淡饮食为主。
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姜金波副主任医师
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大便出血需要根据其颜色来决定需不需要做肠镜。如果颜色比较鲜红，一般出血都在肛门附近，做肛门镜或直肠镜，就可以确定出血的位置在哪里，用药物治疗起到清凉止血的作用。如果出血比较暗红，就需要直接做电子结肠镜，因为暗红的血一般都是肠道上段的出血，经过肠道的消化之后，血液变成暗红的颜色。
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姜金波副主任医师
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小肠镜要住院几天
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做小肠镜检查是无需住院的，一般做小肠镜的检查需要符合以下症状，有消化道症状，如腹泻，便秘，腹痛，腹胀，便秘，大便形状改变。如，条状变细，进行性消瘦，食欲减退，有贫血症状，体征，未查出，其它系统的疾病需要做肠镜检查，要到正规的医院去做检查。
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进行肠镜检查无需住院，可到医院消化科就诊。如经评估合格可以到内镜室进行肠镜检查，但是如果胃肠不适症状比较明显，或者有其它并发症，建议住院进行治疗。肠镜检查是将肠镜经肛门将循腔插入回盲部，从结肠进入直肠，直到大肠，是检查肠道黏膜病变的重要检查方法。
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