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肝硬化肝腹水病人如何解决腿抽搐的问题
我肝硬化8年,最近肚子很大,大腿总抽筋,这种情况应该怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡春晓
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
就是肝硬化引起的肝腹水导致腿抽筋。是由于丢失钙质引起的。因为大量的肝腹水会带走一部分钙质及其他的微量元素。还得补充钙质,可以输液输一点葡萄糖酸钙。慢慢的就会有所改善。
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问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前是有肝病引起的腹水。指导建议:建议你最好抽出腹水,然后输些高蛋白的,积极的治疗肝病。
肝硬化肝腹水病人如何解决腿抽搐的问题
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副主任医师
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就是肝硬化引起的肝腹水导致腿抽筋。是由于丢失钙质引起的。因为大量的肝腹水会带走一部分钙质及其他的微量元素。还得补充钙质,可以输液输一点葡萄糖酸钙。慢慢的就会有所改善。
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副主任医师
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三级甲等
肝硬化腹水,大多用利尿脱水剂减轻腹水压迫症状。利尿小便增多,身体生理需要口渴多饮。利尿脱水剂使用的同时,蛋白,钾等营养成分丢失,会导致抽搐。可以吃高蛋白粉,维生素,适当补钙。吃含钾高的香蕉和牛奶等保证营养。
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病情分析: 你好,肝硬化,肝腹水最好是护肝、治疗原发病等对症支持治疗。意见建议:如果腹水过多,可采取穿刺抽液减轻腹内压,但要注意避免一次性抽取过多的腹水,以免腹内压骤降,带来其它不适。
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三级甲等
病情分析: 肝硬化)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议:(一)针对肝硬化的治疗 1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。 2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。 3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。 4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。 5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。 6、腹水的治疗 (1)一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。 (2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。 (3)反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。 (4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。 (5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。
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指导意见:你好,这个情况应该是慢性肝炎造成肝硬化,肝癌出现并发症,腹水的情况,这个应该是晚期的情况,需要住院治疗,如果身体虚弱,考虑中医调理治疗,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
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问题分析:您好,根据您的叙述,现在病人已是肝硬化失代偿期。肝硬化目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管=胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植可改善肝硬化患者的预后。意见建议:建议病人到医院住院治疗,支持治疗(输白蛋白,血浆,纠正电解质酸碱平衡的紊乱)。肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉给予促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。脾亢可脾切除,腹水利尿,补充白蛋白,血浆等,
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