问题分析:大便出鲜血不一定是直肠癌。直肠癌是导致大便出鲜血的常见原因之一,但并不代表大便出鲜血就一定是直肠癌,除了直肠癌以外,还有很多原因可以导致大便出鲜血,比如痔疮、肛裂等,所以大便出鲜血不一定是直肠癌。