问题分析:4期已无手术或根治放疗指征,治疗以全身治疗为主。一般常规行基因检测,可以了解有无驱动基因突变(EGFR、ALK、ROS1等),若有基因突变,可以选择相应的靶向药。治疗效果会明显优于单纯化疗。若无驱动基因突变,则选择以化疗为主的综合治疗,目前化疗与免疫治疗的联用,是目前治疗的热点。