问题分析:ca199大于1000是不一定有肿瘤的,癌抗原为辅助检查手段,确诊需要综合检查。CA19-9正常小于37U/ml,高于1000U/ml属于明显异常,胰腺癌,胆囊癌的可能性极大。建议进一步做腹部B超或CT等相关检查,明确原因,并定期追踪观察。