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做食道癌的化疗致食管瘘怎么办
有食道癌，而且已经是晚期了，吃药没有效果了，只能够做化疗。做食道癌的化疗致食管瘘怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
山东省立医院
问题分析：
保守治疗，让瘘口自己恢复，放化疗先停止一段时间，休息一下，禁饮食，加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况，考虑是需要慢慢的恢复的。
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病情分析： 食道癌患者的症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等情况出现。意见建议：描述中并未提到具体的瘘管位置，如果位置不是太高的话，可以考虑内镜下带膜食道支架放置，可堵住瘘管，患者也能正常吃饭。一般放疗及化疗后的食管瘘，会引起饮水呛咳、声音嘶哑等。
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只能采取保守治疗，比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了，一般不可以再次使用大规模的化疗，应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。
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陈健鹏
副主任医师
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山东省立医院
三级甲等
保守治疗，让瘘口自己恢复，放化疗先停止一段时间，休息一下，禁饮食，加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况，考虑是需要慢慢的恢复的。
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