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红细胞和血红蛋白高怎么回事

我公司组织体检，报告单显示红细胞和血红蛋白高，红细胞和血红蛋白高怎么回事？
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：临床上如果红细胞以及血红蛋白明显升高，同时合并有高血压以及脾脏增大的情况，有可能是血液系统疾病，例如真性红细胞增多症，是需要做骨髓穿刺检查以及JAK-2等检查来明确诊断的。红细胞以及血红蛋白高也要排除继发因素导致的，比如严重腹泻导致血液浓缩等，或者是由慢性心肺疾病引起的。

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白细胞低、血红蛋白低、红细胞和血小板正常考虑是由于血液增生的问题引起的。需要排除由于自身免疫功能缺陷，或者由于贫血可以导致白细胞低、血红蛋白低，还是需要定期复查，观察临床症状，平时需要注意休息，保证睡眠，饮食要多注意。
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小儿尿液中有红细胞潜血的原因有多种，一是与自身的炎症有关，二是因为胆囊结石或者是肿瘤。如果是因为炎症，如肾小球肾炎、膀胱炎等，那么就有很大的几率是由输尿管和膀胱结石造成的，所以如果有了炎症，最好是到正规的医疗机构进行检查，确定原因后再进行针对性的处理，可以使用消炎抗菌的药物进行治疗。如果是肿瘤，此时比较严重，需要通过手术进行治疗。同时平时也要多注意休息，避免过度疲劳。
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血容量减少。红细胞数量增加可见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期等。同时某些长期缺氧性的疾病，也会引起红细胞数量的增加。
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血红蛋白较低，其实就是属于中度的贫血了，须及时行铁剂的补充治疗为佳，例如可以服用补铁的药物进行治疗。在平常的时候多吃点含铁质高的食物如猪血，猪肝，瘦肉和黑木耳，干红枣等，及时补充铁剂可以纠正贫血的状况的。
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王相华主任医师
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血液的红细胞高，分相对性增多和绝对性增多。相对性增多，指的是某些原因使血浆中的水分丢失，血液浓缩，红细胞相对增多，如连续、剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。另外肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等也会引起红细胞的增多。
红细胞和血红蛋白高怎么回事
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
临床上如果红细胞以及血红蛋白明显升高，同时合并有高血压以及脾脏增大的情况，有可能是血液系统疾病，例如真性红细胞增多症，是需要做骨髓穿刺检查以及JAK-2等检查来明确诊断的。红细胞以及血红蛋白高也要排除继发因素导致的，比如严重腹泻导致血液浓缩等，或者是由慢性心肺疾病引起的。
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可能是小细胞低色素性贫血造成的，一般见于缺铁性贫血或者地中海贫血，红细胞计数是计算的每升血液中红细胞的数量，如果出现血液浓缩的情况，红细胞计数也是会偏高的。
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增高有两种原因：一种是生理性的；一种是病理性的。生理性的见于饮水比较少、出汗过多或者在青藏高原等高原地区长期生活的人，MCHC会增高。其他系统疾病，比如心脏病、严重的腹泻、脱水等情况，MCHC也会增高。
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最常见的原因就是各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血，缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，地中海贫血等。另外，外周血容量增加，也会出现平均血红蛋白浓度偏低，如大量输液，心功能不全导致的水钠储留，血液稀释后，平均血红蛋白浓度就下降了。
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