什么病需要做穿刺

羊水穿刺是一种产前诊断，主要是通过抽取羊水，从羊水中分离出胎儿的脱落细胞，从而确定胎儿是否有遗传性疾病。需要做羊水穿刺的人有以下几种情况：1.如果唐筛或无创DNA检测结果显示有高风险，需要进行羊水穿刺。2.超过35岁的妇女需要进行羊膜穿刺。3.B超检查的B超有很多异常，可能是胎儿的染色体病变，要进行羊水穿刺。

做不做穿刺，需要根据病情来决定。脑炎诊断的金标准就是脑脊液发现异常的情况的，脑炎的诊断主要是有上感的病史的，还有剧烈头痛，发热，恶心呕吐，颈项强直，脑膜炎刺激征阳性的，有的还有脑电地形图及头颅核磁共振异常的情况。

比较严重的肝炎都是需要做穿刺的。比如慢性肝炎纤维化分期和炎症分级、活体肝移植的适应性评估、肝豆状核变性铜含量的测定、胆汁淤积性肝病的诊断、肝移植术后排斥反应的诊断、不明原因黄疸的确诊等。

骨穿是排除造血系统疾病的主要检查，白血病的诊断骨髓疾病的诊断都需要进行检查。当发现血液浓度高，脸色很红，瘦得严重，胸闷，经常心跳快，怀疑白血病变，才考虑骨髓穿刺。以排查确诊有无，以便找出原因。

不明原因的发热，血液检查异常，各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访，不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常，不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。有助于白血病、骨髓瘤等疾病的诊断，也可以协助诊断有些恶性肿瘤的骨转移、贫血的病因等。

建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。

骨髓穿刺主要用于血液系统疾病的诊治，如果血常规出现白细胞、血红蛋白、血小板这三项任意一项异常，则可根据病人相关情况来判断该病人是否需要进行骨髓穿刺。如果高度怀疑血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血也是可以进行骨髓穿刺检查的。

新生儿需要做穿刺有两类，一类是肿块性病变，穿刺活检的目的是确定肿块的性质，包括鉴别良性与恶性，第二类是血液系统疾病，如贫血的鉴别诊断需要做骨髓穿刺。临床上穿刺活检是一项常常用到的检查方法，通过穿刺活检，能够取得病灶的组织与细胞成分，结合病理检查能准确地确诊病灶的诊断，多数时候，成功的穿刺活检所得的结果，是疾病的最终诊断。

腰椎穿刺可以检查以下病：脑膜炎、蛛网膜下腔出血，脑肿瘤等颅脑疾病，血液系统疾病、脊柱结核，脊柱肿瘤等，都可以通过腰椎穿刺检查出来。腰4和5节段是腰椎穿刺的首选位置。在手术的时候要进行无菌性操作，每一次都要有足够的脑脊液，如果排出太多脑脊液，可能会造成颅内压力过高，使患者出现头疼的症状，可以通过脑脊液的病理学检查来诊断以上疾病。

首先要做一下查体，也就是血液分析，尿液分析，肝功，肾功，心电图，凝血系列，还要重新复查一次B超，就可以做羊水穿刺了，做完羊水穿刺以后需要观察2到3天，如果没有异常才能够出院的。