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血小板减少是什么原因

我前几天公司体检，血常规化验单显示血小板比较低，血小板减少是什么原因导致的？
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：血小板减少的原因有很多，首先血小板破坏增多，主要体内有血小板抗体，因此可以破坏血小板，导致血小板减少，例如原发性血小板减少性紫癜。另外脾功能亢进的患者，血小板在脾脏被破坏，也可以引起血小板减少。其次血小板生成减少，例如再生障碍性贫血，主要是由于骨髓增生低下，造血功能不良引起血小板减少。第三，血小板消耗增加，例如弥散性血管内凝血等。

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一般情况下，儿童特发性血小板减少性紫癜的病因迄今未明，主要发病机制是由于机体对自身抗原的免疫失耐受，导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足，2~4岁的儿童是此病的好发人群。儿童特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性、自身免疫性、出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体，导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，具体发病原因尚不明确。
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免疫因素，特发性血小板减少性紫癜的病因已公认与免疫有关，并且认为体液免疫是中心环节。多数特发性血小板减少性紫癜病人的血清中存在抗血小板抗体，使血小板易遭破坏而缩短寿命。脾脏因素血小板来源于骨髓巨核细胞，离开骨髓腔后1/3被滞留于脾。脾也是产生相关药物小板抗体的器官，从而也使血小板主要是在脾脏破坏，其次是肝。
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血小板减少的原因有很多，这跟平时饮食也有很大关系。先天性血小板减少。获得性血小板减少，后者又包括免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少，免疫性血小板减少在临床上相对比较多见，如特发性血小板减少性紫癜，感染性血小板减少性紫癫和药物所致血小板减少性紫癜，而非免疫性血小板减少多数于感染，DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。
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血小板减少的原因有很多，首先血小板破坏增多，主要体内有血小板抗体，因此可以破坏血小板，导致血小板减少，例如原发性血小板减少性紫癜。另外脾功能亢进的患者，血小板在脾脏被破坏，也可以引起血小板减少。其次血小板生成减少，例如再生障碍性贫血，主要是由于骨髓增生低下，造血功能不良引起血小板减少。第三，血小板消耗增加，例如弥散性血管内凝血等。
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可能是血小板减少性紫癜，它是一种免疫介导的血小板过度破坏引起的出血性疾病，主要表现为广泛的皮肤粘膜以及内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生存时间缩短等特征。
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恶性肿瘤性疾病，会因为化疗继发血小板减少，长期的慢性疾病继发血小板减少，原发性血小板减少症，无明确疾病可循，也无肿瘤疾病治疗基础的血小板减少，骨髓检查表现为巨核细胞成熟障碍，为免疫性或原发性血小板减少。
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血小板减少的原因比较多，首先常见的为血小板减少性紫癜，它是一种免疫介导的血小板过度破坏引起的出血性疾病，主要表现为广泛的皮肤粘膜以及内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生存时间缩短等特征。另外，血小板减少还可以见于再生障碍性贫血，脾功能亢进，骨髓增生异常综合征，白血病，系统性红斑狼疮，某些药物性免疫性血小板减少等。
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血小板减少的因素有很多，有免疫因素、遗传因素、还有一些其他疾病等。血小板减少病因不明确，考虑与人体免疫机制缺陷有很大关系，病情也是不断变化的，医学上又称此病为免疫性血小板减少，血小板减少没有从根本治好的话，复发率很高，病情变化是反复无常的，而且长期使用对身体的副作用很大。
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