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乳房切除引流管何时拔

我姑妈前段时间被查出有乳腺癌，所以做了乳房切除手术，但是引流管还没有拔出，乳房切除引流管何时拔？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴国君 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：乳房切除手术以后，引流管什么时候拔出，需要根据引流管引流的具体情况判断，引流管的作用主要是预防手术以后皮下积液，由于手术的创面比较大，容易导致渗出，缝合以后属于密闭的环境，渗出液不能够引流导致皮下积液甚至感染的情况，所以放置引流管。当引流管的液体逐渐减少，甚至是完全吸收可以退管处理，继续观察是否仍有积液排出，确保无明显的积液以后再拔出引流管。

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引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压，或应用负压吸引器进行吸引，从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后，且局部有纤维蛋白沉积，可以应用镊子或止血钳行进一步探查，必要时需重新置管。
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王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
取右侧卧位，头低脚高，在引流管进入70cm时，开放引流管，观察流出液的颜色。检查完毕后拔出引流管，检查前三天让病人进食低脂肪饮食，以免引出胆汁量不足和浓度差而影响检查结果，要保持良好的心情。
脑出血引流管拔除后会出现什么症状
张捷主任医师
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在拔出引流管后会出现哪些症状，要看病人的表现，如果是因为不小心拔掉了，引起的颅内血肿引流不理想，就会出现意识、肢体功能加重、脑积水加重等情况，从而加重病情，建议重新进行引流。如果是单纯的引流，不需要继续进行引流，那么拔掉引流管就说明已经恢复到了恢复阶段，可以进行后续的恢复训练，并且要注意伤口的干净和消毒，经常换药，然后再进行缝合。
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一般情况下，脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定，具体分析如下：脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出，这个过程要看患者的情况，最多十来天，如果时间太久，会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类：皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前，可以尝试阻塞导管24h，若不严重或出现再出血，可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况，可以重新开放引流。
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。
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胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管，一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管，至少要半个月以上，半个月以后，如果夹闭T管后没有出现不适的情况，通过胆道造影，也没有发现胆管有残余的结石，这可以考虑拔除T管。
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甲状腺切除术后拔管时间根据导管内液体量多寡和手术创面大小等因素进行客观分析。1、甲状腺患者为良性病变，术中无需淋巴结清扫，手术创面小，术后引流管内引流量少，术后48h左右可拔除导管，避免导管留置时间长而引起局部感染2、患者因甲状腺恶性肿瘤行手术治疗，术中清扫周边淋巴结，手术创面较大，手术后引流管内引流液较多。在这种情况下，为了避免引流管拔得太快，创面积液不能顺利排出，引起伤口感染，拔管需要较长的置管时间，时间为3-4天。
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乳房切除手术以后，引流管什么时候拔出，需要根据引流管引流的具体情况判断，引流管的作用主要是预防手术以后皮下积液，由于手术的创面比较大，容易导致渗出，缝合以后属于密闭的环境，渗出液不能够引流导致皮下积液甚至感染的情况，所以放置引流管。当引流管的液体逐渐减少，甚至是完全吸收可以退管处理，继续观察是否仍有积液排出，确保无明显的积液以后再拔出引流管。
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