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膀胱癌分期标准及寿命

我家邻居最近去医院检查发现有膀胱癌，让我帮忙问一下这种情况分期标准和寿命是多少呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：膀胱癌能活多久，这是很难回答的。但是膀胱癌病人的生存时间主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一期是指癌细胞已经扩散到膀胱内部边缘以下的一个层面的。二期的癌细胞已经扩散到膀胱的肌肉壁内。三期是指癌细胞已经扩散到围绕在膀胱外部的充满子房的一层组织，也可以扩展到生殖器的。四期就是指癌细胞已经从膀胱扩散到腹膜或者是盆腔，可能癌细胞已经影响到淋巴结或者是身体的其他器官。

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膀胱癌五年生存率T1期大概是92%，T2期大概是84%，T3期是43%左右，T4期只有10%。膀胱癌状况较复杂，如非肌层浸润性膀胱癌比肌层浸润性膀胱癌预期寿命长些，肌层浸润性膀胱癌做膀胱切除手术要比保留膀胱的保守治疗病人预期寿命长。膀胱癌预期寿命要综合病人肿瘤分期、分级、全身状况、是否有合并慢性疾病、年龄等因素考量。
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膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤，极易复发，其生物学行为与肿瘤细胞分化程度密切相关。其中膀胱癌病理分期为，0a期：也称作乳头状癌，病变细胞外表看上去是从膀胱边缘长出的类似小蘑菇状的组织。0b期：也称作原位癌，是在膀胱内部组织边缘出现的表浅肿瘤。I期：癌细胞已经扩散到了膀胱内部边缘以下的层面。II期：癌细胞已扩散到膀胱肌肉壁内。
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膀胱癌现在按TNM分期去进行分期，主要看膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的层次来进行T的分期。膀胱壁有黏膜，黏膜下肌层和浆膜层，如果它侵犯的是黏膜层叫T1期，如果侵犯黏膜以下就是T2期，如果侵犯肌肉层是T3期，侵犯出膀胱以外就T4期，它的程度就逐渐在增加。
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膀胱癌根据TNM分期，T分期根据膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的程度进行。黏膜的浸润为T1；黏膜的浸润是T2；肌层的侵犯为T3；膀胱的浸润是T4.根据病理细胞学改变，膀胱癌根据病理细胞学改变分为高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌。等级越高，恶性程度越高。
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膀胱癌的生存期要看肿瘤的大小、位置、病理类型、肿瘤侵润的深度及有没有远处转移来决定。如单发的表浅性的肿瘤，那手术可以达到治愈的效果，生存期和正常人没有差别。如肿瘤较大且多发，侵犯膀胱肌层，那3年生存率约40-60%左右。如膀胱肿瘤并全膀胱播散，且伴其他部位的转移，如肝脏、肺、脑等脏器，那生存率则更短0.5-1.5年左右。
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如果膀胱癌恶性程度不高，手术之后不复发，能活超过五年的时间，如果膀胱癌恶性程度高，术后复发，并有远处转移，可能这个生命就在几个月时间或者一年左右时间就会去世。
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根据膀胱壁浸润程度，将膀胱癌分为TNM期和T期。粘膜浸润为T1，粘膜浸润为T2，肌层浸润为T3，膀胱浸润为T4。根据病理细胞学变化，膀胱癌按病理细胞学变化可分为高等级尿路上皮癌和低等级尿路上皮癌。等级越高，恶性程度就会越高。
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