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孩子咳嗽喘气怎么办

我家里孩子已经咳嗽挺长时间的了，每次咳嗽还会喘，没有鼻涕，孩子咳嗽喘气怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：孩子咳嗽原因比较多，多数的情况下是和呼吸道感染有关，咳嗽比较轻微，那么考虑是上呼吸道感染，上呼吸道感染绝大多数为病毒引起的，如果没有合并气管炎肺炎，不需要特殊药物来治疗。

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问题分析：咳嗽气喘痰多近半年，胸部CT提示肺大泡形成，化验结果，如血常规，CRP，PCT未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）咳嗽气喘，疑似慢性阻塞性肺病，肺大泡形成，建议到呼吸科就诊。2）疑似慢性阻塞性肺病可能，建议完善心电图，超声心动图，以及肺功能检查，如果上述指标正常，定期复查即可；如果心功能正常，无感染征像，可考虑适当应用平喘药物如茶碱类；合并感染，可遵医嘱酌情应用抗菌素，如阿奇霉素等。
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孩子存在哮喘且伴有咳嗽时，家长首先要把哮喘止住。如果哮喘无法得到有效抑制，也会影响小孩咳嗽的治疗，治疗起来会比较不容易止住咳。因此，在小孩咳嗽哮喘时，家长可以给小孩用一些雾化，来让哮喘得到缓解，当哮喘得到减缓后，自然咳嗽的问题也会得到解决。
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小孩子咳嗽气喘，这个症状常见于喘息性支气管炎，支气管哮喘等呼吸系统疾病。要注意保暖避免受凉，可以检测一下血常规，必要时拍一下双肺的x光片或者ct，做一下肺功能检测。
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孩子喘憋、喘不过气要寻找原因，如果喘憋是哮喘的急性发作，那就要做紧急雾化，使用抗哮喘的激素、用支气管扩张及氨茶碱来解痉平喘，如果是一个上气道梗阻的导致的咳嗽喘憋，就要尽快取出异物了。如果是急性喉炎的症状，需要雾化、激素治疗，严重的还要进行输液。
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小儿咳嗽并伴有喘息的可能是支气管炎和支气管哮喘。在这种情况下，要保持良好的温度和湿度，以免再次着凉。可以用热毛巾、热水袋来热敷孩子没有闭合的前囟门，同时避免灼伤孩子的皮肤，这样可以减轻呼吸道的充血、水肿，保持呼吸道的通畅。可以口服小儿消积止咳口服液、小儿复方氨溴特罗等药物。如果有咳嗽、喘息的症状，可以选用布地奈德雾化液、沙丁胺醇、特布他林喷雾剂等。同时还伴有细菌感染，可以使用克林霉素、青霉素、阿莫西林等。
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一般来说，宝宝咳嗽又喘应该根据实际情况来处理。宝宝咳嗽又喘可能是长时间的咳嗽导致的，可能是由于细菌感染导致的支气管肺炎。患者可以在医生指导下口服肺力咳、小儿罗红霉素等的镇咳类药物治疗。家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当到户外活动，增加抗病能力。
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孩子咳嗽厉害而且有喘气，说明孩子已经是喘息支气管炎或者肺炎的可能，孩子严重会引起呼吸衰竭和心脏衰竭。需要给孩子尽早去医院，及时给孩子增减衣物，让孩子安静休息，尽量吃清淡易消化的食物。
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考虑急性支气管炎引起，可以口服止咳化痰药物，同时雾化生理盐水或者布地奈德气雾剂，缓解支气管的痉挛状态。注意休息，避免接触油烟等刺激性气味，保持孩子呼吸道通畅。
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何洁副主任医师
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引起咳嗽喘的疾病有多种多样，如呼吸系统的支气管哮喘，治疗方法有吸入性糖皮质激素，细菌感染引起的肺炎要应用抗生素治疗，若患儿喘憋明显或伴有心血管系统疾病如先天性心脏病、心功能不全等，家长要高度重视，及时至正规医院就诊，查血常规、胸片或胸部CT、心电图、心脏彩超等，找出孩子咳嗽喘的原因，明确诊断，积极系统的治疗疾病。
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